第二节：健康管理的基本策略（六种）
李文光（KingKong)
<div><h1 style="text-align: center;"><font color="#ED2308"><b>第二节：健康管理的基本策略（六种）</b></font></h1></div><div><br>慢性病是：<b>一因多果，一果多因，多因多果，互为因果</b><br><b><br>慢性病发展规律：</b>正常健康人--》低危人群--》高危人群（亚临床状态）--》疾病--》并发症。</div> <h1><font color="#ED2308"><b>一、生活方式管理</b></font><br><b> 定义：</b>指个人或自我为核心的卫生保健活动。<br><b> 作用：</b>行为纠正和健康教育，来保护人们，远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。<br><b>生活方式管理重点：</b>膳食、身体活动、吸烟、适度饮烟、精神压力。<br><div><b>1、特点：</b><br></div><div> 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。<b><br></b></div><div><b>2、以预防为主，有效整合三级预防。</b><br></div> <b>一级预防：</b>控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生之时。<br> <b>二级预防：</b>通过早发现，早诊断，早治疗而防止或减缓疾病发展<br> <b>三级预防：</b>防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率<br><div><b>整合三级预防</b>才是生活方式管理的<font color="#ED2308"><b>真谛！</b></font></div><div><br></div>健康行为改变的技术：<br><b> 1、教育：</b>传递知识，确立态度，改变行为。<br><b> 2、激励：</b>通过正面强化，反面强化，反馈促进，惩罚等措施进行行为矫正。<br><b> 3、训练：</b>通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。<br><b> 4、营销：</b>利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。<br><br><font color="#ED2308"><b>二、需求管理</b></font><br><div><b>策略理念：</b></div><div>如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用，服务效果会更好。</div><div><b>常用手段：</b></div><div>1、寻找手术的替代疗法</div> 2、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式<br><div> 3、鼓励自我的保健和干预</div><div><br></div><b>影响需求的主要因素：</b><br> 1、患病率<br><div> 2、感知到的需要：</div><div> 个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识。</div> 个人感知到推荐疗法的疗效<br> 个人评估疾病问题的能力<br> 个人感知到疾病的严重性<br> 个人独立处理疾病问题的能力<br> 个人对自己处理好疾病问题的信心<br>3、消费者选择偏好<br><b> 概念：</b>强调个人在决定其健康干预措拖时的重要作用。健康管理师职责是帮助个了解这种治疗的益处及风险。<br>4、健康因素以外的动机<br><br><div><b>需求管理工具：</b> <br></div><div> 1、24小时电话就诊和健康咨询<br></div><div> 2、转诊服务<br></div><div> 3、基于互联网卫生信息数据库<br></div><div> 4、健康课堂<br></div><div> 5、服务预约<br></div>需求管理还会以<font color="#ED2308"><b>“守门人”</b></font>的形象出现在疾病管理项目中<br><br><font color="#ED2308"><b>三、疾病管理</b></font><br><b>定义：</b>是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性，疾病管理支撑医患关系和保健计划，它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果<br><b>特点：</b><br> 1、目标人群是患有特定疾病的个体。<br> 2、不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量。（与单个病例管理的区别）<br> 3、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。<br><br><b><font color="#ED2308">四、灾难性病伤管理</font></b><br><b>“灾难性”</b>是指：对健康的危害十分严重，也可以指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情况<br><br>优秀的灾难性病伤管理项目有以下<b>特征：</b></h1><h1> 1、转诊及时</h1><h1> 2、综合各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划<br> 3、具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要<br> 4、最大程度地帮助病人进行自我管理<br> 5、尽可能使患者及其家人满意<br><br><font color="#ED2308"><b>五、残疾管理</b></font><br><b>目的：</b>是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。<br>造成残疾时间长短不同的原因包括医学因素和非医学因素：<br><b>医学因素：</b><br> 1、疾病或损伤的严重程度<br>2、个人选择的治疗方案<br>3、康复过程<br>4、疾病或损伤的发现和治疗时期（早、中、晚）<br>5、接受有效治疗的容易程度<br>6、药物治疗还是手术治疗<br>7、年龄影响治愈和康复需要的时间，也影响返回工作的可能性（年龄越大时间越长）<br>8、并发症的存在，依赖于疾病或损伤的性质<br>9、药物效应，特别是副作用<br><br><b>非医学因素</b><br> 1、社会心理因素<br>2、职业因素<br>3、伤残与同事、主管之间的关系<br>4、工作压力<br>5、工作任务的不满意程度<br>6、工作政策与程序<br>7、及时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况<br>8、诉讼<br>9、心理因素包括压抑和焦虑<br>10、信息通道流畅性。<br><br><b>目标：</b><br> 1、防止残疾的恶化<br>2、注重功能性<br>3、设定实际的康复和返工的期望值<br>4、详细说明限制事项和可行事项<br>5、评估医学和社会心理学因素<br>6、与病人和雇主进行有效沟通<br>7、有需要时要考虑复职情况<br>8、实行循环管理<br><br><b><font color="#ED2308">六、综合的人群健康管理</font></b><br></h1><h3>通过协调上述不同的健康管理策略对个体提供更为全的健康管理。</h3> 相关知识
孕期营养与健康管理策略
康复医学中的心理治疗与心理健康管理策略研究
亚健康管理
妇产科疾病预防与孕期健康管理策略
孕期健康管理指南，确保母婴安全的实践策略
健康管理学概论及适宜技术
国家健康管理师预防医学基础知识.ppt
2024 ESC 前沿动态：心血管疾病管理的最新指南与创新策略
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2023西普会丨健康产业：严肃医疗是基石，消费医疗将成第二支柱
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