中医特色：奇妙“小针刀”，刀刀显神功

最近，有不少患者咨询小编“小针刀”的问题：

有人称赞它的疗效神速，有人则担忧它的风险。

那么什么是针刀呢？针刀治疗属于手术吗？针刀可以治疗哪些疾病？针刀治疗有风险吗？

带着患者的问题，邀请市中心医院中医科颈肩腰腿痛门诊的医生，为大家进行一一解读。

针刀的沿革 

解读

针刀，顾名思义就是“针”和“刀”的结合，可以同时发挥“针”的刺入和“刀”的切割作用。

早在两千多年前的《灵枢·官针》中就有记载：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”指出古代针有九形，其用途各异，诊治疾病据情选用，方可祛病。因此针刀可以看作是在中国古代九针（如“铍针”）的基础上，结合现代医学发展而成，是针灸针具又一次里程碑式的创新。

1986年小针刀疗法荣获国内医学界最高奖项“华佗金像奖”。1988年小针刀疗法又在布鲁塞尔尤里卡世界发明博览会上荣获金奖，针刀自此从国内走向国际。2003年国家中医药管理局组织的听证鉴定会将其确定为一门新的医学学科——“针刀医学”。小针刀逐渐被世人重视，针刀医学呈现良好发展趋势。

针刀医学理论体系以“四大理论”，即闭合性手术理论、慢性软组织损伤病因病理新理论、骨质增生新的病因学理论以及电生理线路学说为基础；由“六大基本组成部分”构建，分别是针刀医学病理生理学、针刀医学诊断学、针刀医学影像学、针刀医学手法学、针刀治疗学以及针刀医学护理学。迄今为止，共有14种类型33种型号针刀，有11种手术入路，23种针刀闭合性治疗方法。

针刀治疗疾病的机理

疾病的发生是多方面因素导致的，以软组织疼痛类疾病为例，患者因肌肉、肌腱、筋膜长期劳损，再加上外感风寒湿邪，会导致肌肉、肌腱、筋膜无菌性炎症、粘连挛缩，使局部软组织生物力学失去平衡，从而引起疼痛、关节活动功能障碍。

针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。为减轻局部操作时引起的疼痛，一般会作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。

针刀疗法操作包括四个步骤：定点、定向、加压分离和刺入。即将针刀刺入皮下后，纵横切割粘连疤痕处，通过微小创伤启动人体自我修复，重新达到软组织生物力学平衡，以达到止痛祛病的目的。从中医角度看，针刀可以刺激局部腧穴，达到疏通经络、调节人体气血阴阳平衡的作用，使患者康复。

针刀疗法的优势

针刀治疗涉及的病种主要是软组织损伤疾病和骨科疾病，临床约占86%，主要包括以下几个方面：

1、各种慢性软组织损伤性疾病：如肩周炎、斜方肌损伤、肱骨外上髁炎（网球肘）、腱鞘炎、第3腰椎横突综合征、跟痛症等。

2、骨质增生性疾病、关节疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、膝骨关节病等。

3、神经卡压综合征：腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压等。

而内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科疾病则占针刀治疗的14%。包括与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病；与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病；以及带状疱疹后遗症、顽固性荨麻疹、痤疮等皮肤科疾病。

针刀疗法具有操作便捷、损伤性小、安全性好、不用缝合等特点，且不易引起感染，患者也无明显痛感和恐惧感，针刀治疗每周1-2次，中病即止，疗程较短。

针刀的风险及注意事项

由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时，尤其注意无菌性操作，避免感染。注意：有发热症状者，及针刺部位皮肤感染、肌肉坏死，或在深部有脓肿者、有严重内脏病发作期患者，以及施术部位有重要神经血管、或重要脏器而施术时无法避开者等不宜针刀治疗。体质极度虚弱或有高血压的患者也应慎用。

总之，针刀疗法虽然优势明显，但也有一定的风险。建议患者到正规医疗机构，选择具备一定资历的医师诊治。同时，针刀治疗后也应该注意预防感染，生活起居上注意休息、规避风寒等。

淄博市中心医院中医科是省级中医药临床重点专科，有针灸推拿医师6人，包括副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，其中硕士研究生4人。中医科开展小针刀治疗已有数十年，尤其在针刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、腱鞘炎、第3腰椎横突综合征、跟痛症、梨状肌综合征等病症方面经验丰富。

供稿：中医科 马潇

编辑：王泽炜

审核：宣传科

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