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古今针具浅谈

来源：泰然健康网时间：2024年12月13日 07:46

中国传统医学为当今世界所认识是从针灸开始的，针灸的施术与其独特的针具有着密不可分的联系。针具的发展与科技的发展是相伴随的，从粗糙的砭石、草木刺、骨针，到金属针具，再到精密针灸仪，针具已越来越与现代医学接轨，走向无痛化、无菌化。
    石质针具
    针灸疗法历史悠久，一般把新石器时期的砭石作为针刺的起源。早在新石器时代，古人已经开始用锐利的小石片来刺激人体以治疗疾病，这即是针法萌芽阶段的砭石疗法。砭石最初是用来切开臃肿、放血，但随着工具的细化，也可用于按摩、热熨、浅刺等。砭石根据其不同用途又可以分为三类，即石针、石器和石镰。
    石针

新石器时期有峰尖的砭石就作为后世针刺针具的原型出现了。内蒙古出土的磨制石针，针长4.5厘米，一端有峰，另一端扁平有弧刃，终身有四棱略扁，横断面呈矩形，可以容纳拇食两指夹持。

还有一种特殊的石针——觜。《广雅·释器》记述“石针谓之觜”，《云篇》又记述“觜鸟啄也”，即觜和石针是一类物品。这一点可以从山东汉墓出土的扁鹊针砭治病图中推断出。又有商周出土的觜形玉器可以证明。

石器

石器出土较多，其用途也较广泛。如河南出土的小剑形玉质砭石；战国墓中出土的一凹形圆石，凹槽中可纳入一手指，经鉴定它为原始的按摩工具。战国墓中出土的扁圆形石器，两端有琢磨痕和火烧裂痕，一面光滑如镜，显然是经过煨热用于熨法的。

现代的砭石疗法，即来源于此。电热砭石仪就是现代生活中的砭石疗法的仪器，也有报道用石膏石、磁石、锆石、绿柱石等制成砭具的。

石镰

砭石有刃口，就作为后世针刀的前身出现了。商遗址出土的盒装医疗器具砭镰，长20cm，最宽处5.4cm，外缘弯曲钝圆，内缘锐利。这是我国目前出土的最古老的医疗工具，猜测这是针刀和手术刀的雏形。

木质针具

《尔雅·释草》郭璞注：“草，刺针也。”由此有学者认为草木刺也是一种重要的原始针具，与砭石齐名。此推断可从三方面论证。首先，草木刺天然形成，其年代早于砭石产生的新石器时期，草木刺则是来源最广泛的天然针具；其次，从文字上看，针字古体中有“箴”，箴字部首为竹，以表示材料为竹为草之义；再次，王肯堂的《证治准绳》中记载草木治疗的方法，其遗风延至现代。草木刺易于腐烂，因而没有出土文物的证实，不过以上多方面均提供了其存在的可能性。中国传统医学为当今世界所认识是从针灸开始的，针灸的施术与其独特的针具有着密不可分的联系。针具的发展与科技的发展是相伴随的，从粗糙的砭石、草木刺、骨针，到金属针具，再到精密针灸仪，针具已越来越与现代医学接轨，走向无痛化、无菌化。

石质针具

针灸疗法历史悠久，一般把新石器时期的砭石作为针刺的起源。早在新石器时代，古人已经开始用锐利的小石片来刺激人体以治疗疾病，这即是针法萌芽阶段的砭石疗法。砭石最初是用来切开臃肿、放血，但随着工具的细化，也可用于按摩、热熨、浅刺等。砭石根据其不同用途又可以分为三类，即石针、石器和石镰。

石针

石器

现代的砭石疗法，即来源于此。电热砭石仪就是现代生活中的砭石疗法的仪器，也有报道用石膏石、磁石、锆石、绿柱石等制成砭具的。

石镰

木质针具

骨质针具

随着石器的精细程度的增加，人类可以加工骨制品，从而使骨针、骨锥应用于医学。

骨针的大量出土证实其在某时期内大量应用。有商周遗址中出土的长8cm的骨针和装在龟壳中的六枚骨针等。

商墓的人骨背下发现骨锥两枚，其中一件深刺入胸锥骨，推断可能为最早的医疗事故。

陶质针具

仰韶文化时期，黄河流域又出现了陶针。出土的陶针有两枚，其一长5.5cm，两头皆圆锥尖；另一长8.8cm一端为圆锥，另一端为卵圆。

金属针具

青铜针具

商周时期，发明了冶炼技术。出土的青铜砭针，长4.6cm，中身有四棱，横断面呈菱形。九针的萌芽就始于青铜器使用的时期。九针是我们祖先逐渐积累经验，并不断总结，才创造的作用分明、深浅适度的针具。

金银质针具

金银由于其良好的柔韧性、抗氧化性，也应用于医学，但价格昂贵，使用局限。如汉墓的四枚金针，其针柄均呈方形，其上还有一圆孔。笔者猜测有两方面作用：一是方便携带，另一是测量近针深度。《针灸大成》曰：“金针者，贵之也。又金为总名，铜铁金银之属皆是也。若用金针更佳。”而据现代学者证实，金银针对于一些疾病的治疗效果优于其他材质的针具。

铁质针具

战国时期制铁技术有了发展，但铁器易生锈而有毒，古人很快认识到这一点，因此很少使用。但《针灸大成》中记述“《本草》云：马衔铁无毒。日华子云：古旧铤者好，或作医工针。”即：因马属午，属火，根据五行理论，火克金，马解铁毒，故用以作针。

不锈钢针

近代将不锈钢运用到针具的制造。镵针演变为皮肤针和漆针。圆针发展为圆头针；圆针和缇针改进为推针。锋针成为型号不同的三棱针。铍针和圆利针用作割刀，亦有的制成小眉刀，专为外科所用。毫针除常用型号外，也截短制成“皮内针”。长针演进为芒针。大针演变为“火针”。

其他

声、光、电针灸仪，将超声波技术、激光技术、低频脉冲电疗技术，应用于传统医学，同针灸治疗有机的结合在一起，通过刺激人体经络俞穴，而提高了临床的治疗效果。

另外，还发明有水针疗法、气针疗法、电针疗法、电兴奋疗法、药物电离子穴位导入法、穴位照射法、激光针疗法、挑治疗法、割治疗法、穴位埋线和结扎疗法等。以上这些都是现代学者不断潜心研究，使针具、针法有了新的发展。 (陈捷郭义天津中医学院针灸系)