圆满召开！2023中国健康险生态与客户体验大会

作者: 金评媒JPM

由泽为资讯集团（SZ&W Group）IIC主办的2023中国健康险生态与客户体验大会于4月26-27日在上海圆满召开！

本次大会旨在促进行业各参与方共同建立以客户为中心的健康管理新生态，汇聚了来自保险公司、再保险、政府/监管、保险中介、保险科技公司、保险生态合作方、投资者、信息技术供应商和研究咨询机构等业内顶尖人才，共同就健康险市场发展趋势、保险公司发展健康管理的核心能力之路，分布式商业模式创新，健康险保险科技应用，健康保障与管理的流程及标准，如何协调多方合作与利益分配，健康管理新生态等问题进行深入探讨与交流。

大会现场掠影

大会第一天上午，由上海对外经贸大学金融管理学院教授、保险系主任郭振华先生作为大会主席，并致欢迎辞。

Session01方向：完善多层次医疗保障体系，推动商业健康险发展

主旨演讲：健康保险的现状和发展趋势

郭振华, 上海对外经贸大学金融管理学院教授、保险系主任

l 从二十大报告看健康险发展

l 促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。

l 商业健康保险的发展趋势

l 从人性看大产品发展方向：高频理赔+高频服务

主旨演讲：数字治疗与慢性病疾患者全生命周期管理进展

俞红霞，北京大学国际医院副院长，呼吸与危重症医学科主任医师

l 慢病全生命周期管理与人工智能

l 关注慢病刻不容缓

l 数字治疗-推动医疗健康的革命

l 数字治疗实践案例

l 数字治疗支付方式变革

专题讨论：健康保险数字化当前的挑战、机遇与未来展望

主持人：

郭振华, 上海对外经贸大学金融管理学院教授、保险系主任

圆桌嘉宾：

王笑莉，树兰医疗集团副总裁

俞红霞，北京大学国际医院副院长，呼吸与危重症医学科主任医师

陈景哲，鹰瞳科技合伙人，高级副总裁

龙军，瑞华健康保险股份有限公司总精算师

赵岩，国华人寿副总经理

l 健康险经营中面临的诸多问题

l 财产险公司在健康险领域的发展

l 监管合规挑战和保险公司增长的驱动因素

l 探讨如何构建“医保药健”生态服务联动，打造大健康完整闭环

l 新一代人工智能技术(含 chatGPT)的创新突破及影响

l 健康保险体系、商业健康保险服务目录和门诊服务支付发展建议

l 商业模式创新

Session02趋势：数字健康生态系统新格局

主旨演讲：以家庭账户策动服务模式转变，提升客户体验

王新阳，横琴人寿保险有限公司运营管理中心总经理、消费者权益保护中心总经理

l 主动求变，选择家庭账户的背后考量

l 面向家庭保单选购的销售引擎：家庭风险管理与保障规划智能工具

l 面向家庭风险保障的产品引擎：端到端全品类产品供给、契合家庭需求的保险配置

l 面向家庭全场景互动的服务引擎：生态化、互动式、共享制服务模式，家庭成长全程陪伴

l 探索家庭账户增长新动能

l 案例

主旨演讲：非标体健康险：趋势与机遇

刘飞，前海再保险股份有限公司人寿与健康险业务线执行总监， 医学研究创新团队负责人

l 健康险的供需错配主要体现在“不保非标体”

l 非标体产品开发：从健康维度的思考

l 前海再非标体自核系统：结合医疗数据，专为非标体开发

l 非标体承保分析

l 数据与科技赋能：极简智能核保

l 在线渠道非标体解决方案

2023中国健康险创新者大奖颁奖典礼

IIC年度“中国健康险创新者大奖”颁奖典礼在2023年4月26日中午举行，由企业自主申报，经来自行业协会、产业联盟、媒体及咨询公司等机构的各方专业人士组成的评审委员会评议和投票，在激烈的角逐中，以下企业入围了IIC年度“中国健康险创新者大奖”，祝贺以下企业脱颖而出！

2023“中国健康险创新者大奖”获奖名单

最佳健康保险产品创新奖

江苏鹍远生物科技股份有限公司

最佳大健康生态产业企业服务创新奖

圆和医疗

最佳健康保险客户体验创新奖

中宏人寿保险有限公司

最佳健康保险客户服务创新奖

中信保诚人寿保险有限公司

最佳数字化医疗健康创新奖

太医管家

最佳健康促进服务创新奖

太平洋健康保险股份有限公司

最佳商业健康保险服务创新奖

平安健康保险股份有限公司

大会第一天下午，由复旦大学医院管理研究所副所长、公共卫生学院党委书记，博士生导师罗力教授作为大会主席。

Session03 路径：打造健康管理能力，破局健康险挑战

主旨演讲：医疗健康助推保险业转型

郭实，平安健康保险股份有限公司总经理助理

l 推动保险业转型的主要趋势

l 医疗行业和保险行业的融合趋势

l 国外健康保险公司与医疗健康机构的融合参考

l 商保匹配国家医保，做“多层次保障与医疗健康服务”

l 保险+全周期健康管理服务实践

l 平安：综合金融+医疗健康

l 通过与医院深度合作建立以患者为中心的全周期服务生态

主旨演讲：冬雷脑科医院的发展与保险协同的探索

宋冬雷，冬雷脑科医生集团（BDG）创始人；冬雷脑科医疗集团董事长；上海冬雷脑科医院院长

l BDG做令人感动的医疗

l 创新服务模式：全生命周期脑健康管理

l 在保险方面的协同和实践

l 商保直付案例

l 冬雷脑科与保险公司协同的心得及建议

主旨演讲：数字化链接“医-健-险” 赋能健康险服务深度转化

白桦，圆和医疗董事长及首席执行官

l 圆和“医+险”核心逻辑

l 圆和医疗的核⼼「管理式医疗」服务理念

l 中国健康保险发展情况：无论人身险还是财产险，在健康险种增速均放缓

l 中国保险产业发展挑战分析

l 医疗+保险案例分享

l 圆和医疗健康赋能保险服务属性实践

专题讨论：如何利用保险科技驱动“保险+服务”，重塑健康险价值链，促进医药生态的跨界融合？

主持人：

罗力教授，博士生导师，复旦大学医院管理研究所副所长、公共卫生学院党委书记

圆桌嘉宾：

李睿凝，惠医健康科技有限公司创始人兼CEO

程翃，君岭医疗总经理兼首席运营官

杨军，中怡保险经纪有限责任公司首席商务官

孙永江，太医管家创新渠道副总裁

朱珉，平安健康保险股份有限公司健康险总部医健数据项目组高级经理

l 如何利用保险科技建立高效健康管理体系

l 打造技术、数据与价值驱动的智慧服务平台

l 如何利用技术高效洞悉客户需求并积极布局健康险业务？

l 个人信息隐私问题与解决方案

l 探寻医、药、保结合的最优解：如何应用数据科技、管理科学、风控机制协同经营

l 大健康产业如何协同构建个人数据的产业生态网络?

l 专病产品设计和保险风控

主旨演讲：主动健康与人体健康状态评价

l 当前医学模式的困境与主动健康模式的提出：从个体被动走向个体主动

l 制约个体主动健康的瓶颈

l 付诸于实践应用的健康指数模式

l 个体躯体健康指数模型、方法和技术

l 系列产品：一站式智慧化健康管理服务支持系统

l 3d产品：一套三维病灶模型知识库、可视化表达技术及系统

主旨演讲：家庭医生及管理式医疗在国内的探索与实践

徐晶，太医管家CEO

l 中国医疗行业蕴含变革机会：供需端、药品端、支付端

l 中国健康险与健康管理行业的发展趋势

l 以家医平台为入口，链接创新支付和专业医疗能力，实现主动管理式医疗

l 依托太医诊室，打造企业智能健康管理平台，助力企业成长

大会第二天上午生态合作专场，由毕马威中国医疗健康行业副总监秦望岑先生作为大会主席，并致欢迎辞。

Session04商业模式创新与探索

主旨演讲：健康管理与健康保险的融合-健康管理行业能做什么？

李明，中国健康管理协会副会长

l 健康管理及实践

l 对我国商业健康保险的分析

l 健康管理行业能够做什么：自主发展，协同创新

l 健康管理行业发展的展望：新型健康服务模式

主旨演讲：青少年健康促进多元化服务与商业模式探索

杨漾博士，太平洋健康保险股份有限公司

l 儿童青少年体适能现状及影响因素

l 覆盖全生命周期，全程健康服务和健康保障

l 上海运动健康促进现代产业学院合作及运行机制：“1+X”

l 商业发展：针对不同客户人群提供个性化服务

主旨演讲：肿瘤全生命周期的健康生态探索

郜世隽，鹍远生物市场总监

l 肿瘤全生命周期演化：“三级预防”是肿瘤精准健康管理的主要内容

l 新技术在肿瘤精准防控中的应用：甲基化技术与自检产品，伴随诊断，疗效评估

l 肿瘤检测新技术与保险生态融合：客户经营，带病体保险中的价值

l 肿瘤检测新技术应用于保险的各个环节

Session05健康险商业合作案例

主旨演讲：新时代高端医疗险服务：卓越保障与超越体验的完美结合

夏小钦，上海商保通健康科技有限公司董事长

l 重新定义商业医疗保险：医疗生态系统现状；医疗资源与高端医疗

l 高端医疗险市场前景无限，机遇和挑战并存

l 发展趋势：专业化、个性化、定制化，高端医疗险中端化

l 商保通介绍

主旨演讲：破局之健康险挑战

贾金杰，安盛全球健康险中国区核保及产品负责人

l 产品创新挑战：非标体、带病体、既往症；智能核保工具--IMPACT

l 产品定价挑战：医疗费用评估；就以频次；医疗通胀；新治疗手段及药物

l 理赔控费挑战：多环节协作风控；控费新思路

主旨演讲：健康险生态创新商业模式全解析

秦望岑，毕马威中国医疗健康行业副总监

l 健康险市场规模趋势：健康险市场规模在未来几年仍将保持增长态势。

l 细分健康险种发展趋势：保险企业应聚焦探索细分赛道，避免全人群大健康管理的战略陷阱。

l 健康险与医疗&健康管理的服务供给模式探索：四者融合是未来理想的服务供给形式，但目前仍在探索中。

l 商业保险企业和医疗机构合作实现健康险生态创新商业模式：需要由TPA向自有模式转变，实现医养结合，持续投入并标准化运营成本等。

l 健康险市场面临的挑战：增长放缓、渠道结构变化、产品结构变化、运营成本偏高、社会保障定位扩展等。

大会第二天下午客户体验专场，由上海商保通健康科技有限公司董事长夏小钦女士作为大会主席。

Session06营销渠道创新与存量客户需求

专题讨论：如何利用保险科技及生态合作获客及挖掘存量客户的多元保险需求？

刘飞，前海再保险股份有限公司人寿与健康险业务线执行总监，医学研究创新团队负责人

史晓宁，国联人寿保险股份有限公司客户服务部副总经理

李明，中国健康管理协会副会长

孙溪，紫金财险健康险事业部总经理

王浚海，掌上药店创始人

l 数字渠道建设与生态圈获客实践

l 覆盖生命全周期的健康生态圈：如何直连健康医疗大数据创新保险产品

l 如何平衡信息收集和隐私保护的关系？

l 案例：健康险生态合作提高客户黏性和满意度

l 非标准体人群创新产品

l 数据科学改善客户体验之旅

l 建立客户画像，精细化营销满足不同客户的多元保险需求

l 定期评估及灵活定价

l 如何提高保险销售的精准度，避免推销过程中的打扰客户的不适感

Session07精细化风险分层与管控

主旨演讲：数字化赋能风险分层和营销创新

李硕，保险极客联合创始人兼COO

l GIDE实现企业团险产业链数字化，包括风险定价、产品设计、投保保全、理赔服务、销售运营等全流程。

l 团险数字化方案大幅提升了企业团险产业效率和用户体验。

l 企业团险是具有个性化和高频使用特点的市场，处于高速增长阶段，是风险分层和营销创新的最佳场景。

l 实现数字化方案需要整体的方案、效率的提升和数据的精细管理。

主旨演讲：趋势：基于照护需求的养老生态和保险机遇

方超，爱心人寿 副总经理

l 养老的三个层次：生活保障、医疗保障、长期照护

l 适老化改造评估，照护者与被照护者评估

l 国外长期护理保险评估体系对比

l 照护需求端、供给端、资产端

l 长期护理服务需求与商业护理保险发展机遇

到此，为期两天的“2023中国健康险生态与客户体验大会（上海4.26-4.27）”圆满落下帷幕。大会的结束标志着IIC团队更加专业服务的开始，持续为客户输出价值，期待下一次再会！

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下期预告

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