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胃溃疡中医辩证诊疗

来源：泰然健康网时间：2024年12月13日 10:33

中医专家张兆霞指出，胃溃疡是胃病中常见的一种，中药调理副作用小，所以越来越多的人选择用中药。胃部灼痛、口干舌燥都是胃溃疡常见的症状，所以胃溃疡对身体伤害很大。胃溃疡中医如何辩证治疗的呢？

诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见。(2009年)

主要症状：胃脘痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、玩腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。

次要症状：性急易怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。

具备主证两项加次正一项，或主证第一项佳次证两项即可诊断。2.西医诊断标准：参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008年，黄山)

(1)慢性病程、周期性发作、节律性中上腹伴反酸者。(2)伴有上消化道出血、穿口史或现症者。(3)胃镜证明消化性溃疡。

(4)X线钡餐检查证明是消化性溃疡。

(二)疾病分期

A1期：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。A2期：溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血或水肿减轻。

H1期：溃疡处于愈合中期，周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。H2期：溃疡继续变浅、变小，周围粘膜皱襞向溃疡集中。

S1期：溃疡白苔消失，呈现新生粘膜，称红色瘢痕期。

S2期：溃疡的新生粘膜由红色转为白色，有时不易与周围粘膜区别，称白色瘢痕期。(三)证侯诊断

1.肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两肋;善叹息，遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸;舌质淡白或薄黄;脉弦。

2.脾胃气虚证：胃脘隐痛;腹胀纳少，食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦;色淡苔白;脉缓弱。

3.脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按;空腹痛重，得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻;舌质胖，边有齿痕，苔薄白;脉沉细或迟。

4.肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感;口苦口干;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮;舌质红，苔黄或苔腐或苔腻;脉弦数或脉弦。

5.胃阴不足证：胃脘隐痛或灼热;似饥而不欲食;口干不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥;脉细数;舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。

二、中医药综合治疗方法

一)辩证选择口服中药汤剂、中成药1.肝胃不和证治法：疏肝理气

推荐用药：柴胡舒肝散加减(柴胡、白芍、陈皮、枳壳、海螵蛸、麦芽、三七粉(冲服)、香附、佛手、元胡、甘草)

中成药:气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、复方田七胃痛胶囊等。

在身体患病时我们应该乐观积极的配合治疗，我们可以采用非常靠谱的中医药综合治疗的方法，在平时的饮食和我们个人的生活习惯上也得有更多的注意，不能放任它去疼痛。当然我们也祝您早日恢复健康。