健身与健康：坚持合理运动 远离痛风疾病

　　43岁的曲乐是一名铁路工人，担任工长的职务。每天的工作总是熬夜通宵，他的身体一直很健康，基本没生过什么大病，在发作之前根本不知道还有“痛风”这个病，也不知道这个病这么“难缠”。

　　吃喝吃出了痛风

　　曲先生回忆自己的经历，第一次发作是在2016年的夏天，晚上和朋友们出去撸串饮酒，玩得很开心。回家刚刚睡着，就感觉左脚针扎般的疼痛，大拇指关节处又红又肿，还以为是干活的时候不小心砸着脚了，没有破皮、没有出血，就没有当回事，吃了点止痛片，本想着天亮去医院看看，可白天就没那么疼了，也就没去看。过了一年左右，还是晚上，整个左脚突然肿得像面包一样，动也不能动，碰也不能碰，直接就去了医院。医生初步检查说是痛风急性发作。医生开了药，同时叮嘱他，海鲜不能吃，啤酒白酒不能沾，也不能吃动物内脏，火锅、撸串、烧烤更是别想，就连有些蔬菜也不能吃。

　　“像曲先生这样，剧烈疼痛，局部红肿热痛，不敢触碰，一旦触碰，痛得跳起来，不管何种体位均不能缓解，这就是典型的痛风。”四川省人民医院中医科副主任医师张允说，痛风的名字取得非常好，形象逼真，栩栩如生。顾名思义，痛风由“痛”和“风”两个字组成，痛来得快，去得也快，来无踪，去无影；疼痛剧烈，风一吹，就痛得不行。

　　高尿酸是主因　　　

　　表面上看，痛风有关节痛，是关节出问题，实际上，是内脏出了问题，是肝和肾出了问题。张允说，痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。它的罪魁祸首是由于遗传因素加上平时吃得太好，综合导致体内尿酸过高，沉积在关节部位，引起关节痛。而我们平时吃的荤食中含有大量的核酸，在肠道中转化为嘌呤，嘌呤通过血液循环到肝脏，在肝脏中转化为尿酸，尿酸通过肾和肠道排出体外。如果肝脏和肾脏出现问题，肝脏中把嘌呤代谢为尿酸的酶出现异常，尿酸产生过多了，而肾脏又不能及时排出去，就会导致体内的尿酸过多。就好比水管中的水，上游的水源源不断，而水龙头又堵塞不通了，水就瘀在管中了。

　　由于痛风常侵犯大拇指根部的关节，也常见于脚的其他部位，或者是膝、腕、手指和肘关节。因此，经常有人将崴脚与痛风混淆，因而错过治疗。张允说，崴脚或者是足踝扭伤的疼痛没有痛风那么剧烈，痛风是剧烈自发痛、烧灼样、撕裂样疼痛，崴脚仅在崴脚的那个时候疼痛明显一些，是胀痛。崴脚局部发红也不明显，可以触碰。但有一种情况要重视，患者既有崴脚又有痛风的发作，如果患者原来就有痛风，一旦崴脚之后，会使局部痛风晶体脱落，继而诱发痛风。

　　适当锻炼有助改善　

　　痛风表现为关节红肿热痛，但不是说关节有问题。张允说，这里要分清楚标和本的问题。痛风发作最根本的原因是体内的尿酸太多。而关节既不是产生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，仅仅是尿酸沉积的地方。尿酸在关节部位容易沉积，主要原因是关节运动多，运动多就产生乳酸，使局部成为酸性环境，在这种酸性环境下，尿酸溶解度低，就析出来了。

　　一般骨病在治疗的同时，适当地进行身体锻炼，有助于病情的恢复，而痛风的特点是会产生剧烈的疼痛感，因此普通痛风患者基本不敢采取运动的方式进行改善，最担心的是加重病情。其实，适当的运动不但有助于病情的恢复，同时也对预防痛风的复发有帮助。张允指出，痛风患者在进行体育锻炼时，应根据自身的病情来选择，以确定运动强度、时间。慢速短程小跑、太极拳、气功、广播操、快步走、乒乓球等项目，较适合痛风病人；而竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，皆不适宜。运动量一般控制在中等量水平，50岁左右的病人，以运动后心率达到每分钟110-120，轻微出汗为宜。每周运动3-5天，每次约30分钟。

　　　运动防痛风坚持4原则

　　防治痛风，必须标本兼治，控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。

　　1、不宜剧烈活动。

　　一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、持续时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

　　2、坚持合理运动方法。

　　痛风患者不宜剧烈活动，但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中，时间较易把握，只要合理分配体力，可以既锻炼身体，又能防止高尿酸血症。

　　3、运动与饮食结合起来。

　　单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸，但与饮食保健结合起来则会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上，一是要避免进食高嘌呤食物，如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等；二是要多饮水，每日饮水应在2000毫升以上；三是积极戒酒。

　　4、痛风发作时应停止体育锻炼。

　　即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动，对于痛风的恢复具有帮助作用。不过，在锻炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。痛风是慢性骨病，需要持续地进行治疗，患者不要有太大的心理负担。

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