全台有超过2百万人饱受糖尿病之苦,其中有9成以上都是第2型糖尿病,该怎么及早预防?美国最新研究指出,未来可透过标准化握力测试早期发现第2型糖尿病的高风险族群,并且早期介入、预防糖尿病发生。
这项发表在《美国预防医学期刊》的研究,分析了超过5千名年龄层界于20~80岁的受试者,藉此建立针对第2型糖尿病风险的标准化握力切点。研究将年龄层分为2组,20~50岁及50~80岁,并找出检测糖尿病风险的标准握力切点分别是年轻男性0.78、年轻女性0.57、老年男性0.68和老年女性0.49。标准握力值=左右手握力平均值/体重。
如此一来,医生就能根据不同族群对应的年龄、性别和体重进行简单的握力检查,轻松筛检出那些看似健康却「暗藏」糖尿病的高风险族群。研究人员艾丽斯.布朗解释,「早期诊断第2型糖尿病,对于预防由糖尿病引起的并发症变得愈来愈重要。我们的研究根据体重和年龄,确定了健康男女和第2型糖尿病相关的握力标准,可在相关并发症出现之前及早发现。」
在临床治疗上,确实也有这样的发现,「不少肌少症、肌力下降的患者往往是因为糖尿病等慢性病所导致,甚至这些慢性病患者有很高比例已罹患肌少症,」新光医院家医科医师柳朋驰指出,这个研究最大的好处在于,用标准化的肌力做校正、找出切点,有助民众简单分辨自己是处于相对高风险还是相对低风险族群,不过由于研究样本皆来自美国,且样本数仅5千多人,因此数值可能会随人种、地区和样本数变动,但这样子的概念是可以参考的。
柳朋驰也强调,「若是能在年轻时就发现可能风险,早点运动介入的话,能达到很好的预防效果,」不过目前台湾握力检测通常是针对65岁以上年长族群判断肌少症,没有针对年轻族群的相关数据。
虽然研究目的立意良善,但距离实行还有很长一段路要走。「这应该是目前美国的第一篇研究,提供了一个很好的想法,握力可能可以当做一个潜在的风险因子,但未来还需要更多研究,毕竟要成为医学常规,必须经过反覆验证,」宜兰罗东游能俊诊所院长游能俊表示,而且这个研究让人不够放心的地方是,演算结论没办法套用在预测糖尿病前期,且没有充分纳入异常血压受试者,因此所得出的数值切点并不是那么准确,也会有适用对象的限制性。
游能俊建议,若是属于糖尿病高危险群,民众可透过『3333健康新生活原则」,为健康超前部署。
· 一天3份糖:一天三餐,一餐一份糖,每份约40克白饭,约1/4碗白饭,50克的面或是1片薄吐司。
· 一餐3份蛋白质、3份菜:蛋白质部分,1颗蛋约为1份蛋白质、200毫升的豆浆算是1份蛋白质,早餐不吃肉的人,2颗蛋加一杯200cc的无糖豆浆就可满足3份蛋白质,如手掌大肉片则约为3份蛋白质;蔬菜部分,若是早餐难准备大量蔬菜,至少午、晚餐每餐3份菜,约为1碗半的蔬菜量,或是300克生菜量。
· 用餐后30分钟要活动
· 一天累积运动超过30分钟
握力别轻忽 可预测多种疾病、寿命长短
想握力早期发现糖尿病,还有待更多研究和时间验证,但小小的握力其实和健康有密不可分的关系,过去就曾有研究发现,从握手的力量,可以推测出一个人的健康状况,如果握力较弱,就会增加未来罹患心血管疾病以及死亡率。每当受试者的握力减少5公斤时,会增加16%早逝机率、17%心脏病发生率,以及9%的中风率。
近年来,医疗界也开始注意到握力的重要性,「因为握力可以预测很多疾病,包括心脏病、糖尿病、失智,甚至是寿命长短,」林口长庚纪念医院复健科医师王思恒指出,原本看医生的时候,可能会量血压、心跳、体温,如今也有人建议,以后应该要加测握力,握力可能反应的是一个人的体能状况、运动习惯、全身肌肉力量等,其实测量肌肉力量并不是那么容易的事,握力是最简单的方法,因为通常握力愈强,全身肌肉量也愈多,肌肉力量也愈强,算是满准确的指标,用来判断健康其实是很有参考价值的。
既然如此,那只要加强握力,就能预防疾病吗?答案是不行的,王思恒笑说,握力反映出全身肌肉力量,所以只练握力就想改善健康,就好像背完答案去考试一样,虽然考试考得好,但实际的学识没有增长。
柳朋驰则表示,是不是肌力改善就能预防、改善糖尿病、心脏病等疾病风险,可能还需要进一步确切的研究,目前还没有研究实证,「理论上来说,应该会有一定成效,因为只要运动介入都可以改善心血管疾病和糖尿病,但运动对于肌少症患者是不是有更显著的效果,甚至可以预防糖尿病发生,就需要更多研究才能证实。」
王思恒指出,国人握力呈现两极化,有运动及不运动族群相差极大,处于肌肉量不足状态的年轻人,如果可以透过握力早期发现,将肌力运动加入训练中,降低日后产生肌少症等疾病的风险。
王思恒也推荐硬举、吊单杠这2种肌力训练,对于握力及肌力都有帮助。提醒民众,最好寻求专业指导,免得练健康不成,反而造成运动伤害。
硬举
1. 可视自身能力,选用哑铃、壶铃或适当重量的水桶。
2. 双脚位置比肩膀稍宽,将水桶拿起来时,抬头挺胸,臀肌要用力,慢慢站起,水桶再慢慢向下放。
3. 过程中,背要打直,不要用腰的力量,靠臀部带动动作,站起时臀部则要往前推至极限。
吊单杠
1. 找一个能不用跳跃就能握住的单杠,如果太高,则可以垫椅子或箱子。
2. 双手握住单杠后,拳头与前臂保持一直线、不要弯曲。
3. 上臂与阔背肌用力,往上拉。
4. 双眼直视前方,脖子不要往上抬,腹部微微的出力,双腿勾起或伸直放松。
初学者可以由以下两种方式开始学习使用单杠:
● 握住单杠,曲臂往上拉约5公分后,手臂伸直、身体往下放松。
● 踩在箱子或椅子上,手握住单杠,一样往上拉。这个方式较省力,女性也可以使用。返回搜狐,查看更多
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