糖尿病患者怎么减肥

糖尿病患者怎么减肥

如果糖尿病患者要减肥，最基础的就是严格的控制饮食，主要是每天的主食要少吃，多吃蔬菜，增加饱腹感，适当的吃肉、蛋、奶，这样的饮食习惯对控制血糖有利，也有利于减轻体重，一些脂肪含量高的点心、烧烤类食品和饮料一定不要吃。 还有运动减肥，糖尿病患者可以在饭后进行适当的活动，对于降低饭后血糖、控制体重、增加脂肪的消耗有帮助。 还有药物减肥，首选的药物就是二甲双胍，这个药物对肥胖的糖尿病患者有减肥作用，药物也比较容易购买，价格比较低廉，还有GLP-1受体激动剂，这类药物也是抑制患者的食欲，增加饱腹感，从而达到减轻体重、控制血糖的目的。

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：n1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。n2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。n3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。n4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。n5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。n通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

为什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌的胰岛素不足以满足身体的需求分解糖分导致无法从分利用，血糖都会流失掉浪费了，身体就会通过分解脂肪提供热量，所以才会越来越瘦。　　但是为什么生活中很多糖尿病患者是身体超重或肥胖呢？有的还是将军肚！这是因为胰岛素不仅仅只有控制血糖的作用，身体内不少生理活动都是通过胰岛素来指挥的，尤其是脂肪的代谢过程，胰岛素是无法取代的。　　简单的来讲，在一般情况下，如果血糖比较高的话，胰岛素除了促进细胞消耗血糖以外，还会将过剩的血糖转化为脂肪。并且通过这些转化的过程，会把脂肪存储起来，主要存储的部位就是我们的肝脏以及肠道。所以说当人体的胰岛素不足的时候，这一个过程将无法完成，所以就会出现有些患者越来越消瘦。　　另一方面，对于肥胖患者来说，特别是在糖尿病发生之前，甚至得病的年数以内都会存在着一种特殊的现象，那就是体内的胰岛素并不是缺乏或者是程度的减小，甚至比正常水平还要高，但是细胞对胰岛素的敏感性却下降了，根本发挥不出分解血糖的作用，我们把这种现象称之为胰岛素抵抗。　　今后，对于糖尿病的治疗，也要根据不同患者不同身体条件制定治疗方案，饮食、运动、教育、心理，尤其是针对肥胖患者的代谢纠正手术治疗等等，这才是全面的控糖方案，因人制宜，让更多人都能拥有健康的身体。

李秀丽主任医师

西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越高，带出水分越高，叫渗透性利尿。所以，糖尿病患者，因为小便里有葡萄糖，会带出大量水分从尿里边流出，引起多尿。正常人葡萄糖是肾小管在肾脏里排出后是100%，在肾脏里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在临床中叫肾脏的糖阈。糖尿病患者因为肾糖阈下降以及血糖增高，在肾脏排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖经尿排出，在尿里可检查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖阳性。

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

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