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搞清这几点，科学健康减重！

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 07:13

关于减重的话题真的是百花齐放，说什么的都有。很多人从这里听一句，从网络上了解一点，五花八门看花了眼。小鸟健康就科学减重这个话题跟大家聊一聊。

关于减重，这些方式可行吗？长期减重人群需要关注哪些健康指标？

1.低碳水化合物饮食

相信大家经常听说低碳水化合物饮食（low carbohydrate diets，LCDs）这个概念。

它是什么呢？通常指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。

而极低碳水化合物饮食（very low carbohydratediets，VLCDs），以膳食中碳水化合物供能比≤20%为目标。生酮饮食是极低碳水化合物饮食的极特殊类型。

那么LCDs、VLCDs包括生酮饮食是否适合于长期减重的人群呢？

答案是不适于。

近年来，越来越多的RCT研究和Meta分析报道LCDs短期干预有益于控制体重、改善代谢。

却较少评估长期应用的不良后果是否会引起微量营养素缺乏。不推荐儿童和青少年以减重为目的执行长期LCDs。

可在临床营养师严格指导下短期进行，但应定期检测血清微量元素水平，适当补充膳食纤维和微量元素。

生酮饮食是否可用于医学减重？

只有在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。

2.间歇性能量限制

间歇性能量限制（intermittent energy restriction，IER）减重法是否科学？是否适合长期减重？

其实IER还有一个大家都很熟悉的名字——轻断食。

目前常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4∶3或5∶2 IER（在连续/非连续日每周禁食2～3 d）等。

多项研究发现与常规饮食相比，IER干预可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。

在非糖尿病的超重/肥胖者中，IER可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。

可Schwingshackl等研究发现，与持续能量限制（continuous energy restriction，CER）相比，IER的优势并不明显。而不同类型的IER模式的减重效果也并无显著差异。

Davis等的系统评价发现当IER与CER的总能量限制保持相似时，IER的减重效果与CER相当。

与常规饮食相比，IER对健康人群减重是安全的。与CER相比，IER对糖尿病患者也是相对安全的，但需关注降糖药物的调整。

3.肠道微生态

近年来研究表明，肠道微生物在代谢调节和食物消化中发挥作用，并且肠道菌群与肥胖存在密切联系。

肠道菌群的代谢活动能够影响营养物质吸收，可通过促进饮食成分的能量代谢，并在能量存储和消耗中影响能量平衡。

肥胖的发病机制中也包含肠道菌群对能量代谢调节和全身性炎症的影响。

与肥胖相关的代谢性疾病，如T2DM和心血管疾病也都与肠道菌群有关。

近年来，临床研究逐渐证实益生菌、益生元以及粪菌移植等，针对肠道微生态用于减重和改善成人肥胖者代谢指标有一定作用。

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4.减重人群注意事项

传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者，可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预，但实际效果还需要更多的临床研究。

而长期减重的人群需要关注和及时补充复合维生素与微量元素。尤其是应关注钙，铁和维生素D的水平。

超重/肥胖儿童和青少年更是如此。

关于科学安全减重的话题太多太多，如果您感兴趣，请咨询小鸟健康。