打好持久战！糖友控糖遵守“三定”原则

糖尿病是一个终身性疾病，广大糖友要做好打持久战的准备，学会自我管理，规律生活，这里有个“三定”原则必须掌握。

定时定量饮食。60岁的秦老伯发现糖尿病两年了，一直在早餐前口服降糖药。一天早晨，他服药后出门，由于办事时间长，连续8个多小时没有吃任何东西。回家的路上，秦老伯出现了心悸、出冷汗、头昏、乏力等低血糖反应。

糖尿病患者由于自身胰岛功能受损，分泌胰岛素减少，不足以把体内血糖降至正常。口服胰岛素促泌剂类等药物可促使自身胰岛细胞加强分泌，从而降低血糖。若口服药物后两餐间隔过长，体内药物仍在起作用，就会发生低血糖，严重的会出现昏迷，危及生命。

此外，若每顿饮食忽多忽少，会引起血糖时高时低，血糖大幅波动，加快并发症的发生发展。故糖尿病患者应定时定量饮食，坚持总量控制、少食多餐、稳定多样、因人而异的原则。

定时定量锻炼。李奶奶患糖尿病6年多了，饮食上很注意，使用胰岛素降糖。她平时极少锻炼，偶尔心血来潮晨起慢跑30分钟，有时餐后运动10分钟，结果血糖控制得不好，开始出现视力模糊、双脚麻木等不适。

这个糖友出现眼睛、周围神经等慢性并发症表现与其平时不注意运动有关。饮食和运动都是控制血糖的基础疗法，而且运动讲究定时定量，才有利于血糖平稳。偶尔活动虽然能获得一些健康效应，但这种“记忆”会比较紊乱，效果就不如规律运动好。应每天在同一时间段，保持相同的运动强度。

运动应在餐后1～3小时进行，每次坚持30分钟以上，一周3～7天为宜。有急性并发症、各种急性感染、肝肾功能衰竭、心功能不全、新发心肌梗死、严重心律失常、严重肺心病、换气功能障碍的患者就不宜运动了。

定时定量用药。老糖友王大爷一年前突发脑血栓，导致左侧肢体偏瘫。医生仔细一问，原来这些年来他一直没有坚持规律地服用降糖药，经常漏服、私自停药，或随意减少药量，才导致病情逐渐恶化。

糖尿病患者胰岛功能损伤，必须依赖一种或多种适当剂量的药物辅助降低血糖。如果漏服或减少药量，体内药物达不到稳定的浓度，就起不到持久降糖的作用，从而引起血糖大幅波动，因此用药必须定时定量。另外，不同的药物有不同的使用时间及剂量，要谨遵医嘱。磺脲类及格列奈类促泌剂一般在餐前15~30分钟服用；葡萄糖苷酶抑制剂须餐时和食物一起嚼服；双胍类药物餐前、餐后均可服用；不同的胰岛素注射时间也不同，短效胰岛素一般在餐前5~30分钟注射。

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