【南方网】世界睡眠日｜失眠能不能依赖安眠药？这些指南请收好→

　　2024年3月21日，是第24个世界睡眠日，今年世界睡眠日的中国年度主题是“健康睡眠人人共享”。根据中国睡眠研究会发布的《2024中国居民睡眠健康白皮书》显示，大多数人都曾有过睡眠困扰，主要的睡眠困扰有：夜醒/早醒、入睡困难、夜间如厕。另外白皮书还提到，被调查对象中，失眠问题不容乐观，59%的人存在失眠症状，完全无睡眠障碍人群仅占19%。

　　如何治疗失眠？当失眠越来越严重的时候，为了好好睡上一觉，不少人开始寻求药物帮助，而药物治疗是重要的失眠干预方式之一。治疗失眠的药物有哪些？服药有什么注意事项？一起来了解一下常见的安眠药物。

　　1 失眠要不要服用安眠药？

　　吃药不是首选，良好的生活习惯是保持正常睡眠的前提，改善失眠首要是对生活方式及睡眠习惯进行自我调节。若经过数周乃至几个月的坚持仍不能见效，应该就医和用药。

　　有的人怕用安眠药，其实不必担心。只要科学合理地使用，即使长期服用安眠药也不会影响人们的智力和健康水平。

　　2 服用安眠药会上瘾吗？

　　安眠药确实存在依赖性，但一般只有在长期大量服用时才会产生。只要是在医生和药师指导下，系统规范地服药，及时减量和停药是不会上瘾的，即使长期服用依赖性也是非常小的。但自行不当使用或滥用（如：随意增加剂量、多药联用等）易造成药物依赖的发生，同时也存在安全风险。

　　3 安眠药都有哪些，该怎么选择？

　　常用的安眠药分为苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。

　　苯二氮䓬类药物

　　首先是苯二氮䓬类，也就是常说的XX唑仑/XX西泮。这类药物主要发挥镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用。药物安全性高，副作用少，但仍有一定的风险，具有一定的耐受性和依赖性。

　　代表药物有地西泮、氯硝西泮、咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑等。其不良反应包括：嗜睡、头晕、认知损伤、长期连续使用可产生耐药性和依赖性、停药可出现反跳现象和戒断症状等。

　　非苯二氮䓬类药物

　　这一类是以唑吡坦（Zolpidem）、佐匹克隆（Zopiclone）、右佐匹克隆（Zaleplon）、扎来普隆（Zaleplon）为代表的新型非苯二氮䓬类。这类药物相较于苯二氮䓬类起效快、半衰期短，药物耐受性、依赖性和戒断反应也更低，治疗失眠相对更安全、有效，是目前临床治疗失眠的首选。

　　需要注意的是，治疗失眠的药物绝大多数都是处方药，药物效应根据剂量的不同，具有镇静、引起近似生理性睡眠、麻醉或抗惊厥等不同作用，需要在专科医生和药师的指导下规范用药。

　　4 服用安眠药需要注意哪些？

　　① 酒精不能与安眠药同服。睡前饮酒是不良睡眠习惯，酒精不能用于治疗失眠。酒精对中枢神经有抑制作用，酒后服用安眠药可加强中枢的抑制作用，出现反应迟钝、昏睡，对呼吸和循环的抑制会导致呼吸变慢和血压下降，甚至休克、呼吸停止的严重情况。

　　② 服用安眠药后的6-8小时内不驾车、不进行精密操作和高空作业。

　　③ 服用速效安眠药如唑吡坦，务必在洗漱完后，准备上床时才可以服用，防止摔倒等情况的发生。

　　④ 呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠药。安眠药对中枢的镇静作用会加深呼吸中枢的抑制，睡眠呼吸暂停患者和其他呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠药。

　　⑤ 孕妇不宜使用安眠药。妊娠期使用安眠药的安全性缺乏研究资料。少数安眠药权衡利弊后可谨慎使用，而大多数的苯二氮䓬类药物属于禁用药物。所以对妊娠期失眠患者推荐首先进行睡眠卫生教育等心理治疗。

　　⑥ 长期服用安眠药可能出现的副作用包括：眩晕、恶心、呕吐与腹泻、呼吸困难、睡眠异常、抽搐、反应迟钝、肝肾损害、产生药瘾等。因此，要合理服用安眠药，谨遵医嘱服用，定期复诊并进行肝肾功能监测。

　　参考资料：

　　1.中国新闻网：《报告称居民日平均睡眠不足7小时 大学生“沉迷”手机》

　　2.南充精神卫生中心：《“世界睡眠日”——谈谈安眠药》

　　3.甘肃药品监管：《失眠了？镇静催眠药你选对了么？》

　　来源：广东药监

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