糖尿病病人的护理及健康教育.ppt 免费在线阅读
胰岛素应用护理 * 观察副作用:最严重的副作用是低血糖。此外有过敏、注射局部硬结、萎缩等 * 吸药顺序:先抽“短”再抽“长”,不可逆行操作。先抽速效后抽中、长效,混匀注射 * 注射:(1)准时、准量注射胰岛素 (2)注射前摇匀药液 (3)注射时要注意选择部位,避开硬结 (4)选用上臂、大腿、腹部、臀部等处注射. * ppt课件 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 吸收胰岛素最快的部位 在距肚脐半径2.5公分的两侧的一 个手掌距离内注射 上臂外侧 大腿前外侧 只能在大腿的前外侧进行注射 臀部外上侧 * ppt课件 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿 胰岛素注射部位的选择 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为腹部 * ppt课件 ? ? ? ? 注射部位的检查和消毒每次注射前都应检查注射部位判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位注射时,应保持注射部位的清洁当注射部位不洁净,或者患者处于感染易于传播的环境,注射前应消毒注射部位 * ppt课件 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率 的一致性,降低血糖的波动切勿 将每天注射的区域和时间混淆 胰岛素注射部位的轮换 * ppt课件 注射部位的左右轮换 1.左边一周,右边一周,部位对称轮换 2.一次左边,一次右边,部位对称轮换 胰岛素注射部位的轮换 * ppt课件 注射点与注射点之间,距离1cm 胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1cm的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 * ppt课件 正确的胰岛素注射应是:皮下注射 表皮 * ppt课件 注射至肌肉层的危害 ? 加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖控制不稳定 ? 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 ? 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 * ppt课件 ? 对于身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者,需要捏起皮肤,或呈45°角进针 ? 使用较短的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可90°进针;使用较长的针头时,需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险 5mm 8mm 12.7mm * ppt课件 正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法 * ppt课件 针头留置时间 ? 使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后,应在 拔出针头前至少停留10秒。药物剂量较大时,有 必要超过10秒 ? 与胰岛素注射笔不同,注射器内塞推压到位即可 拔出,无需在皮下停留10秒 * ppt课件 注射器材的规范处理 ? 储存及处理过程中避免伤及他人 ? 不要让其他人使用你的注射器 ? 放在儿童不可触及的地方 * ppt课件 针头重复使用的危害1 ? 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部 位流血、擦伤,增加了患者注射的疼痛感 ? 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严 重后果 ? 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻 碍下一次注射 * ppt课件 常用胰岛素注射器材 * ppt课件 运动治疗的意义: 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能,促进全身代谢 * 运动治疗的禁忌症: 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳:高血糖(血糖16.8mmol/L),明显的低血糖症或者血糖波动较大 *糖尿病病人的护理与健康教育刘秀娟2018.7.15 * ppt课件 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。 病因与机制:遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。 * ppt课件 临床特点:三多一少:多尿、多饮、多食及消瘦。 估计我国现有糖尿病病人约3千万,居世界第2位,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 * ppt课件 分 型 1型糖尿病 (T1DM) 2型糖尿病 (T2DM) 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 * ppt课件 T1DM T2DM 年 龄 青少年 中老年 体 型 消瘦 肥胖 症 状 有三多一少 不明显 对胰岛素 依赖 不依赖 并 发 症 酮症酸中毒 高渗性昏迷 主要死因 糖尿病肾病 冠心病、脑血管 * ppt课件
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