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低盐饮食要倡导绝不是越低越好

来源：泰然健康网时间：2024年12月13日 21:53

今天跟大家聊的话题的是关乎于我们生活中一种必不可少的物质——盐！首先给大家讲个故事。

前几天坐诊的时候碰见一位老先生，说最近一个多月了总是没力气、睡不醒、胃口差，有时候心慌，甚至出现过幻觉，但自己平时身体很好，没有任何慢性疾病，去医院做了一圈检查，心电图、24小时心电图、CT、胃镜，全部正常，就是前面那些症状不缓解，人一天天消瘦，听他说了这些指向性不强的症状，我也不知如何查起，直觉下就给老先生查了个肝肾功能电解质，报告出来后才发现，老先生血钠非常低，仔细一问才知道，原来老先生的老伴是一位高血压患者，医生再三嘱咐要低盐饮食，老先生自己也在网上查了很多资料，说盐吃多了会高血压，盐吃多了会脚肿，盐吃多了还加重肾脏负担，所以老两口外卖啊一律不吃、饭店一律不去，每天烧的菜也都非常清淡，几乎不放盐。到此为止，引起老先生诸多不适的罪魁也终于找到了，那就是——低钠血症！经过我的极力劝说和解释后，老先生终于答应试一试，吃的比平时咸一些再咸一些，三天后来复查的时候，他说医生不用查我也知道血钠肯定上去了，因为之前不舒服的症状基本上都没了。

其实，这位老先生的例子并不鲜见，近年来，我们经常可以在电视里、广告中看到低盐饮食的字样，许多老年人都被提醒要低盐饮食，但是低盐，真的是越低越好么？

盐究竟是什么？

我们平时食用的盐主要成分是：氯化钠，盐进入人体分解成钠离子和氯离子，钠离子能维持人体全身血容量和细胞的渗透压，维持神经与肌肉的正常功能。氯离子则可帮助调节人体的酸碱平衡，可见，食盐的这些功能，对于人体生命活动的维持是极为重要的。

过度限盐有危害！

长期过度的限制盐摄入，会使机体内血清钠含量过低，造成细胞内外渗透压失去平衡，可以产生程度不等的脑水肿，轻者包括嗜睡乏力、神志恍惚，心率加速、视力模糊等，严重的时候会发生昏迷。医学上称之为“低钠综合征”。

盐吃多少才健康？

由此可见，盐吃多了不好，吃少了也不行！那如何掌握这个“度”呢？关于日用盐量，世界卫生组织的推荐为每人每天5克，中国居民膳食指南中推荐健康人每日摄盐总量不能超过6g。再来看看我们平时每天盐的摄入量有多少呢？调查显示，2010年-2012年我国成人每日平均摄入盐量为9.6±0.3克，明显高于世界卫生组织的建议量，而对于患有某些疾病的患者而言，低盐的要求需要更严格，所以临床中医生才会叮嘱患者要低盐饮食。

哪些人群低盐更严格？

对于患有某些疾病的特殊人群，如心脏病、高血压、肾脏病、肝硬化合并腹水、全身浮肿、糖尿病等患者而言，饮食中对盐的限制更为严格，且坚持低盐饮食对于治疗和控制疾病十分有益。每日可用食盐不超过2克，内含钠0.8克。

对于健康人而言，饮食要低盐，但也绝对不是越低越好；对于患有某些疾病的人群而言，适度低钠利于疾病控制，但应树立对疾病的全面认识、积极随访治疗，切不可将低盐饮食作为“尚方宝剑”。总之，低盐有限度，过度低盐损健康。

作者：复旦大学附属华东医院

急诊内科主治医师韩蕊

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