渐进性肌肉放松训练联合孕妈妈沙龙服务模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响

叶慧珍

渐进性肌肉放松训练联合孕妈妈沙龙服务模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响

叶慧珍

目的：探讨渐进性肌肉放松训练联合“孕妈妈沙龙服务”模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响。方法：选取2013年1月～2015年9月在我院检查并住院分娩的孕妇280例，随机分为对照组130例和观察组150例，对照组采用孕妈妈沙龙服务模式来护理孕妇；观察组采用孕妈妈沙龙服务模式联合渐进性肌肉放松训练来护理孕妇，比较两组孕妇分娩的方式和并发症发生情况以及阴道分娩产程的时间。结果：观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)，在第1，2，3产程和总产程时间均短于对照组(P<0.05)。结论：“孕妈妈沙龙服务模式”联合渐进性肌肉放松训练可以影响孕产妇的分娩方式，减少产后并发症的发生。

渐进性肌肉放松训练；孕妈妈沙龙服务；自然分娩

随着社会不断进步和发展，人们对于孕妇的护理保健已经开始重视起来。为了实行保健和临床相结合，转变服务模式，拓展新服务，我院经过一段时间的筹备，开通了“孕妈妈沙龙服务模式”，此模式对于孕妇能提高优质的保健和护理服务。孕妇在怀孕期间很容易出现焦虑、抑郁等情绪，特别是在怀孕后期尤为明显，而这些负面情绪很容易引起一系列的并发症，如早产、妊娠高血压、习惯性流产、胎儿窘迫等情况，所以对于孕妇的心理干预尤为重要。有报道显示，渐进性肌肉放松训练(PMRT)可以改善孕妇的焦虑和抑郁情况，能较好的维持孕妇的身心健康[1]。我院采用渐进性肌肉放松训练联合孕妈妈沙龙服务模式取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年9月我院检查并住院分娩的孕妇共280例，随机分为对照组130例和观察组150例，对照组孕妇年龄19～42岁，平均(24.3±2.5)岁；孕周36～41周。观察组孕妇年龄20～41岁，平均(23.9±2.8)岁；孕周36～41周。两组孕妇在年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组孕妇都在妊娠第20周开始来我院进行常规产前检查和心理健康教育。(1)对照组对孕妇进行“孕妈妈沙龙服务模式”护理，具体操作为由经验丰富的护理工作者进行服务，请产科的医师和营养专家进行专业的课题讲解，每周2次；跟孕妇讲解妊娠的基本常识、对妊娠反应的正常措施、自然分娩的好处和剖宫产对婴儿和孕妇的坏处以及母乳喂养对婴儿的生长发育的重要性。对胎儿的早教包括音乐和按摩胎教等，这样能通过神经系统，促进胎儿大脑皮层的发育。给孕妇讲解有氧运动能和呼吸减痛分娩法的训练方式方法。(2)观察组在对照组的护理方法基础上加入渐进性肌肉放松训练，具体方法为每日9∶00和17∶00两次放松训练，训练配合孕妇的作息时间，以不影响孕妇休息为前提下进行，每次训练控制在20～30 min。训练一般选在安静、舒服的环境中进行，嘱孕妇排空大小便，平卧位休息10 min，思想集中、排除杂念。指导孕妇依据我科自编的自我放松教程行渐进性肌肉放松训练，放松成功表现为面部无表情，各肌肉均处于松弛状态。保持身心平静，然后紧张肌肉，保持紧张感10 s后，再全身放松10 s，在放松的同时体验这种放松肌肉的感觉。

1.3 观察方法 观察两组孕妇的分娩方式及并发症发生情况，比较两组自然分娩产妇分娩的各个产程时间。分娩方式分为自然分娩和剖宫产。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行比较分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t或t’检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式和并发症发生情况比较(表1)

表1 两组孕妇的分娩方式和并发症发生情况比较(例)

2.2 两组孕产妇产程时间比较(表2)

表2 两组孕妇产程时间比较

3 讨 论

对孕妇进行有关妊娠和分娩的产前教育十分必要，这样才能让孕妇改善和避免分娩时因情绪紧张而引起的危险事故。有关报道显示，在产前对孕妇进行有关妊娠方面的教育和认识负面内容有助于孕妇正确认知和改善不良情绪[2]。孕妈妈沙龙服务模式能有效降低剖宫产率，提高自然分娩率并能有效缩短产程[3]。渐进性肌肉放松训练是一种通过训练有意识控制自身的身心，改善机体紊乱功能的心理治疗方法[4]。是以交互抑制理论为基础，它们之间存在交互抑制作用， 即一种状态的出现必然会抑制另一种状态的发生[5]。渐进性肌肉放松训练可使中枢神经系统的活动正常化，减弱视皮层的活动，缓解焦虑抑郁水平，调节人体的身心功能，并有效地帮助孕妇缓减了负性情绪，降低了流产的发生率[6-7]。我院采用两种不同的方法护理后，观察组自然分娩率高于对照组，并且并发症发生率也低于对照组；在第1，2，3产程和总产程上均短于对照组；所以对孕妇采用“孕妈妈沙龙服务模式”联合渐进性肌肉放松训练进行护理效果好，值得推广。

[1] 俞水娣.渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2013,28(3):272-274.

[2] 李兴芳,张 凤.放松训练结合心理疏导对孕妇产前焦虑干预的影响研究[J].中国处方药,2014,13(6):21-22.

[3] 徐海龙.“孕妈妈沙龙服务模式”对孕产妇健康行为和分娩结局的影响[J].护理学报,2014,21(18):46-48.

[4] 潘 莉,张静平,李丽花.渐进性肌肉放松训练对异位妊娠保守治疗患者自我效能感的影响[J].护理管理杂志,2011,11(3):199-200.

[5] 余筱慧.渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响[J].当代医学,2014,20(6):10-11.

[6] 王翠茹.渐进性肌肉放松训练在异位妊娠护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(23):4841.

[7] 张建艳,靳海霞,王春萍,等.渐进性放松训练对先兆流产病人负性情绪及妊娠结局的影响[J].护理研究,2015,29(7):2604-2606.

(本文编辑 刘学英)

Effect of progressive muscle relaxation training combined with pregnant mothers’ salon service mode on maternal health behavior and childbirth outcomes

YE Hui-zhen(Longgang District Seventh People’s Hospital of Shenzhen city,Shenzhen 518114)

Objective:To explore the effect of progressive muscle relaxation training combined with pregnant mothers' salon service on maternal health behaviors and childbirth outcomes.Methods:Selected 280 cases of pregnant women who checked and hospitalized to give birth to babies in our hospital from January 2013 to September 2015 and divided them randomly into control group with 130 cases and observation group with 150 cases. The pregnant women in the control group were treated with maternal salon service mode. The pregnant women in the observation group were treated with maternal salon service combined with progressive muscle relaxation training. The delivery modes, incidence of complications and vaginal delivery time of the two groups of pregnant women were compared.Results:The rate of spontaneous delivery of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The complication rate of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The time of first phase, second phase, third phase of birth process and the total time of birth process of the observation group were shorter than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Pregnant mothers’ salon service model combined with progressive muscle relaxation training can affect maternal mode of delivery and reduce the occurrence of postpartum complications.

Progressive muscle relaxation training;Pregnant mothers’ salon services;Spontaneous delivery

518114 深圳市 深圳市龙岗区第七人民医院

叶慧珍：女，本科，副主任护师

2016-03-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.022

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