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孕产妇健康管理办事指南

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 08:03

一、服务对象

辖区内常住孕产妇，包括怀孕期间的妇女和产后42天内的产妇，在本地居住半年以上的户籍或非户籍居民，且已经建立或即将建立《母子健康手册》。

二、服务流程与内容

1、增补叶酸预防神经管缺陷：叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇如果在怀孕头3个月缺乏叶酸，会导致新生儿神经管畸形的发生。

备孕和孕早期3个月的农村育龄妇女可在县妇幼保健计划生育服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站登记免费领取叶酸片服用至孕3个月。

2、孕早期健康管理（发现怀孕至孕12周+6天）：

孕13周前，孕妇需要前往居住地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或指定医疗机构进行第1次产前检查，并建立《母子健康手册》。在此过程中，妇幼管理人员将提供孕早期健康教育和指导，包括营养饮食、合理运动、避免致畸因素等方面的知识。同时，孕妇需要进行全面的健康状况评估，包括既往史、家族史、个人史等方面的询问，以及一般体检、妇科检查以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等检查，有条件的地区还会建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查，以全面评估孕妇的健康状况。根据检查结果，妇幼管理人员将填写第1次产前检查服务记录表，并对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇进行妊娠风险筛查，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。孕期未发现高危因素的（绿色）孕妇可以在有条件的乡镇卫生院或轮台县妇计中心进行产前检查，有高危因素的（黄色、橙色、红色）孕妇必须到轮台县人民医院或上级医疗机构产检。

巴州农村户籍孕妇，在孕13周至14周期间可免费享受一次免费心脏彩超检查。符合条件的孕妇即可在长期居住地的社区卫生服务站或乡镇卫生院免费享受国家基本公共卫生服务，开具免费心脏彩超检查审批单，携带孕妇本人农村户籍复印件到县妇幼保健计划生育服务中心进行审批，审批通过后可在13周至14周期间到轮台县人民医院免费进行心脏彩超检查。

3、孕中期健康管理（孕16周至27周+6天）：

怀孕16周至28周期间，孕妇需要每个月进行1次产前检查。妇幼管理人员随访内容包括进行健康教育和指导，询问孕妇健康状况，评估胎儿生长发育情况，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。对于未发现异常的孕妇，医护人员将提供孕期的生活方式、心理、运动和营养指导，并告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。对于发现异常的孕妇，医护人员将及时转至上级医疗卫生机构进行进一步检查和治疗。

4、孕晚期健康管理（孕28周至分娩）：

孕28-36周孕妇需要每2周进行1次产前检查，孕37-40周每周进行1次产前检查，如果有异常情况根据医师指导增加产检次数。随访内容包括进行健康教育和指导，了解孕妇健康状况和胎儿生长发育情况，评估分娩方式和时间，指导孕妇进行自我监护，促进自然分娩和母乳喂养，以及预防孕期并发症和合并症。对于随访中发现的高危孕妇，妇幼管理人员将根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数，并建议其及时转诊。

5、产后访视

产妇出院后1周内，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）将到产妇家中进行产后访视，同时进行新生儿访视。访视内容包括了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，对产妇进行产褥期保健指导，处理母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题。同时，医护人员将观察、询问和检查新生儿的基本情况，包括生长发育、营养状况、疫苗接种等方面。对于发现问题的产妇和新生儿，妇幼管理人员将及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

6、产后42天健康检查

产后42天，产妇需要到分娩的医疗机构或轮台县人民医院进行健康检查。检查内容包括询问产妇恢复情况，进行一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇恢复情况进行评估。同时，妇幼管理人员将对产妇进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

三、注意事项

1、孕产妇在怀孕期间应定期进行产前检查，及时了解自身和胎儿的健康状况。

2、孕产妇应保持良好的生活习惯和心态，合理营养、适量运动、保持愉快的心情。

3、孕产妇应注意个人卫生和环境卫生，避免接触有害物质和传染病患者。

4、孕产妇在产后应定期进行健康检查，了解恢复情况并接受必要的指导和治疗。

5、孕产妇应积极配合医护人员的指导和建议，共同保障母婴健康和安全。