【周末两性】早泄患者性生活的自我管理

男科诊室出现尴尬事情，大伙可能觉得习以为常，因为男科的问题大多涉及私密隐私，医生问的和患者答的内容都容易让人觉得尴尬，今天介绍一件发生在医患之间的尴尬事。

专家诊室来了一位老病人，进门就是一脸的紧张和无奈的神色，满口都是责备的口气。

专家，我在您这里看病这么久了，怎么病情刚好，却又犯了？您让我做人好难啊！

怎么回事啊？上次您来几次不是告诉我们已经痊愈了吗？到底怎么回事？你不要紧张，放松一点，有什么告诉我们。

是啊，我明明性生活时间可以维持几分钟了，可是昨晚和我女朋友第一次，还没开始就结束了，一分钟也没有，又早泄了......您让我们怎么维系两人关系？

第一次？又换女朋友了？

嗯........

诊室里医患之间这尴尬的一幕到底是什么原因？ 又该如何解释？

诊室里发生的这类尴尬事，许多其实与我们认识盲区或行为不当有关，有些人的问题根本没有自我想象的严重，比如我们前面提到的这位患者，尽管以前存在早泄，经过治疗已经痊愈，但当他改变性伙伴的时候，兴奋、紧张等心理因素同时存在，如果加上一些其他可能的因素如： 环境因素、性生活频率低等，那么很容易成为“快枪手”，但我们必须认识到，这类早泄不是一种病理状态，医学上往往称之为境遇性早泄，只要清醒认识到问题所在，适当自我调整，很容易克服这个问题。 那么，夫妻之间如何自我管理，应对早泄呢？

一

克服心理因素

对于自我意识到早泄存在的患者，夫妻双方或一方必定存在对性生活质量的不满意，因此双方应该互相谅解、配合、支持，女方要避免责备男方，要鼓励男方，帮助男方建立信心。 同时，要营造舒适、温情的环境，有助于双方放松心情。

二

调整好性生活频率

性生活频率高低与每次性生活时间长短有一定关系。 如果长时间没有性生活，那么性腺或附性腺分泌物积聚就多，受到性刺激时，这些分泌物很快就从精囊、前列腺、睾丸、附睾等器官积聚到后尿道，使得后尿道压力快速增加，压力的信号反馈到大脑的射精中枢，当达到一定阈值诱发射精，如果我们性生活规律，并且让性生活保持在适当次数，那么每次性生活时间就可以有所延长。 当然，性生活频率必须以人的身体状况为参数，如果性生活太频，影响第二天的学习、生活、工作，那么应该做出调整。

三

适时分散注意力

射精快慢与控制射精的能力有一定关系。 有些患者一旦出现性刺激，很快就会射精。 对于阴茎勃起硬度很好，性生活时容易兴奋者，在性生活时可以适当分散自己注意力，此时，患者可以通过思维活动的分散，降低大脑的兴奋程度，达到延长射精潜伏期，延长性生活的时间。 当然，对于阴茎勃起功能本身存在障碍或者勃起硬度不是最佳的患者可能不适合，注意力的分散可能导致勃起功能障碍，影响性生活进行，此时可以先行改善阴茎勃起硬度，在勃起硬度达标后试行注意力分散。

四

试试延时型避孕套

早泄患者部分是龟头敏感度高。 龟头过于敏感者，在龟头受到挤压、热感等刺激时，则容易射精，因此，医生常常通过在龟头表面使用麻醉剂，降低龟头敏感度，延长射精潜伏期，从而达到延长性生活时间的目的。 如果出现早泄，并且怀疑自己龟头过于敏感者，可以试用避孕套，一般的避孕套都可以起到降低龟头敏感度，达到延时目的，但以延时型避孕套效果最佳，延时型避孕套往往通过在避孕套内置麻醉剂，达到降低龟头敏感度。

五

夫妻自我行为治疗

夫妻间可以通过行为治疗降低龟头敏感度，也可以通过行为治疗延长射精通道的反射弧时间，达到延长射精潜伏期目的。 经典的方法是,通过手淫刺激，快要射精时停止刺激，如此反复训练，在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第二步即涂抹润滑剂后进行手淫刺激，快要射精时停止刺激，如此反复训练，在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第三步即由女性伴侣通过手淫刺激，快射精时停止刺激，如此反复训练，在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第四步即涂抹润滑剂后由女性伴侣进行手淫刺激，快要射精时停止刺激,如此反复训练，在射精潜伏时间达到10~15分钟后，可以进行夫妻间性生活。

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当然，夫妻对性生活的自我管理可以在处理早泄上收到一定效果,但是在这之前或之后，可以咨询医生，排除一些特殊因素导致的早泄，如慢性前列腺炎等泌尿生殖系统的炎症，此外，及时就医也可以缓解因为早泄问题带来的夫妻关系紧张.目前早泄治疗大多采用SSRI制剂，如必利劲，它可以在性生活前1~2小时服用，对于控制射精中枢有较好效果。有条件者，也可以用中药。

文：上海交通大学医学院附属仁济医院男科 戴继灿

编辑：周垚

审核：曹政

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