营养支持=营养癌细胞？

核心提示：5年前，夏先生被肿瘤医院确诊为恶性肿瘤，拟行手术治疗。但是，他身体较虚弱，全身营养不良，不能马上手术。医生准备为他施行全身营养支持疗法，待身体好转后再进行手术治疗。他妻子听说后十分焦急，找到医生：“听病友说，营养支持治疗会同时“营养”癌细胞，加速肿瘤发展，这是真的吗？”

　　医生耐心细致地回答了她的问题，并给夏先生进行了肠外营养支持治疗，10天后，夏先生的全身情况明显好转，面色红润，各方面的化验指标也达到正常。之后，医生为他成功地实施了手术治疗，并进行了全身预防性化疗。经过系统、完整的治疗，夏先生术后5年仍健在，并一直坚持正常工作。

　　肿瘤与营养的关系是一个医学界争论了多年的话题，也是许多肿瘤患者、家属感到很困惑的一个问题。那么，患肿瘤后，医生应不应该给病人营养支持治疗?家属应不应该天天甲鱼汤、鸡汤的换着给病人吃?营养支持治疗真的会“营养”癌细胞，加速肿瘤发展吗?

　　不给营养支持，肿瘤仍可疯狂地生长

　　事实上，人体内的营养代谢是一个极为复杂的过程，即使不给肿瘤病人营养支持治疗，肿瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗机体的骨骼肌，损伤机体的免疫功能。也就是说，即使肿瘤病人整天不吃不喝，肿瘤仍可疯狂地生长。动物实验亦证实，营养支持可以促进肿瘤细胞增殖。

　　没有营养支持就没有治疗

　　通常，恶性肿瘤患者存在严重的营养不良，在这种情况下，大多数患者均无法接受手术、放疗、化疗等肿瘤治疗。而给予肿瘤患者营养支持治疗，可以帮助患者顺利完成各种肿瘤治疗，彻底杀伤肿瘤细胞，提高患者的生活质量，延长生存期。

　　* 营养不良的肿瘤病人术后并发症发生率与死亡率均有所增加。因此，在术前1～2周如能给予有效的营养支持，可改善病人全身营养状况，减少并发症的发生，降低手术死亡率，同时也不耽误手术时间。术后继续给予营养支持，可加速病人的康复。

　　* 在放化疗期间，病人能量消耗增加，加之胃肠反应，食欲不振或剧烈恶心呕吐，体力消耗明显增加，常迫使治疗中断，给予营养支持治疗，例如，营养丰富且可口的饭菜，可提高病人的耐受能力，使治疗顺利完成。另外，给予营养支持治疗，可促使肿瘤细胞迅速增殖，由静止期进入到分裂期，而处于分裂期的肿瘤细胞对放化疗的敏感性增加。因此，放化疗期间的营养支持治疗既可以增加治疗的耐受性又提高了治疗效果，可谓一举两得。

　　总之，营养支持在肿瘤病人的治疗中占有重要地位，因此，家属应和肿瘤科医生充分沟通，在恰当的营养支持基础上接受正规的手术、放疗、化疗等各种治疗，以减轻病情，提高生活质量，延长生存期。

　　营养支持治疗包括肠外营养与肠内营养

　　肠外营养

　　肠外营养需要在人体的深静脉置入一根细管，然后输入事先经过计算并配置好的营养制剂。

　　适用于急性胰腺炎、肠瘘、克隆病、短肠综合征及术前营养不良等病人。

　　肠外营养需要的技术条件较高，费用也略高于肠内营养。

　　肠内营养

　　肠内营养指的是经口摄入或经鼻空肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管输入配置好的营养制剂。

　　适用于围手术期、呼吸衰竭、昏迷、肿瘤晚期、消化道吻合口漏的病人。

　　肠内营养的费用和技术要求较肠外营养低。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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