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中国糖友餐后血糖高,首选阿卡波糖,吃了血糖不降,多半是没吃对

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 09:13

声明：本文由健康管理师小敏结合杨炯医生经验原创，仅供学习参考。

糖友案例1

李先生，今年58岁，3年糖龄，目前靠二甲双胍控制血糖，空腹血糖能稳定在6左右，餐后一直在9，降不下来，李先生感到很困惑。

分析

问：您的运动和饮食情况是怎么样的呢？答：爱吃米饭，每餐至少2碗米饭，青菜和肉类也吃；饭后30分钟去跑了45分钟。

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这样一问，问题就找到了！

1、每餐2碗米饭，餐后血糖怎么不高

2、二甲双胍主要对应是空腹血糖的，对餐后血糖的作用不明显；

建议

1、每餐米饭要控制在半个拳头大小，调整吃饭顺序，先喝汤，到蔬菜，到肉，最后再吃主食。

2、对于李先生这类爱吃米饭主食一族的糖友来说，阿卡波糖是理想的餐后降糖药，也是80%临床医生首选降餐后血糖的药。（具体用药需与自己的主治医生沟通，如需帮助，可以添加我们咨询）

我们中国人最典型的饮食习惯就是碳水化合物类的主食吃的比较多，如米饭、面、馒头等这些富含淀粉的高碳水化合物。碳水化合物在消化成葡萄糖时需要小肠中的α-糖苷酶（消化酶），阿卡波糖主要是通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物转变为葡萄糖，从而降低餐后血糖。

反馈

调整主食的份量加上阿卡波糖后，李先生的餐后血糖唰唰的降到了7.2，现在几乎都稳定在7左右，李先生感到挺开心的。餐后降糖药选对了服用方法和时间更重要虽然说阿卡波糖很符合中国糖友的饮食，但是很讲究服用的方法和时间，不少糖友都犯了下面这个错误，导致服用了阿卡波糖餐后血糖也不降。

糖友案例2

刘先生，糖尿病1年多了，在吃二甲双胍和阿卡波糖控制血糖，也坚持控制饮食和运动，现在空腹血糖在6左右，餐后血糖一直都在10，一直找不到餐后血糖不降的原因。

分析

问：目前吃的阿卡波糖每天吃多少次？怎么吃的呢? 答：一天三次，和二甲双胍一起餐前吃的。

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图片来源：网络

很显然服用方法不对。

阿卡波糖正确服用时间和方式是吃第一口饭时，一同嚼碎服用，而不是整片吞下，更不是和二甲双胍一起餐前服用的。如果进食前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出；如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，药物同样不能发挥作用。

调整及反馈

刘先生把阿卡波糖随第一口饭吃，餐后血糖也降了下来，其实不止阿卡波糖，餐后降糖药的服用时间和方法都有严格要求的，我们总结了一份药物服用表，您可以关注我们的公众号，回复“药物服用”即可免费领取。

如果您也在用阿卡波糖

需要注意下面4个事项

阿卡波糖服用剂量

北京协和医院李玉秀教授提出：100mg剂量的阿卡波糖比50mg剂量的降糖效果更佳。起始服用50mg的阿卡波糖，一餐一片，一日3次，餐后血糖还不达标，可以加到每餐2片，这样的效果更好。

阿卡波糖适用人群

▷ 爱吃主食，如米饭、面等这些富含淀粉的高碳水化合物，餐后血糖不达标的糖友； ▷ 用二甲双胍或中、长效胰岛素，超长效胰岛素类似物后基础血糖已达标，餐后血糖尚未达标，可与阿卡波糖联合应用；糖耐量减低的糖友也适用阿卡波糖。

漏服阿卡波糖怎么办

进餐中漏服，应立即按原剂量嚼碎补服；餐后半小时以内漏服，也应立即按原剂量进行补服，不过药效会打折扣；进餐结束半小时以后才发现漏服，则不必补服。

用阿卡波糖低血糖怎么办

使用阿卡波糖发生低血糖的急救办法与其他的不同，要及时进食蜂蜜或葡萄糖等单糖来迅速升血糖缓解症状；而进食糖块、饼干、馒头等食物对于吃阿卡波糖低血压的效果较差，服用后可能无效。当然，单用阿卡波糖比较少会引起低血糖，一般与胰岛素、磺脲类（如格列美脲、格列齐特等）或瑞格列奈联合使用，就会有低血糖的可能。