长期卧床的失能老人如何防范多种并发症

失能老人因无法自主进行活动需要长期卧床休息，但长期卧床的失能老人容易出现很多的并发症，如压疮、下肢静脉栓塞、呼吸道感染等，对患者的日常生活和生命健康造成严重影响。因此，有效的预防措施对于维护他们的健康至关重要。那么我们应该如何预防长期卧床失能老人多种并发症的发生呢？

长期卧床对失能老人的影响

长期卧床对失能老人的影响是多方面的，包括身体健康、心理状态和社会交往等方面。长期卧床失能老人因肌肉无法得到充分运动，导致肌肉萎缩和骨质流失，发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等问题，增加皮肤破损溃烂、呼吸道感染（感冒、支气管肺炎）、深静脉血栓等并发症的风险，且长期卧床还会影响患者的血液循环、食欲和消化系统功能，增加老人心血管疾病和血栓形成的风险、便秘和消化不良的发生概率。长期卧床的失能老人可能因缺乏日常活动和社交互动会出现心理上的消沉、孤独和抑郁。长时间处于相对封闭的环境中导致其无法与外界保持联系，缺乏社交支持和情感交流，致使老人发生心理问题，影响睡眠质量。此外，长期卧床的失能老人无法进行正常的社交活动，无法与家人朋友亲密交流，而感到孤独和被忽视，影响身体健康的恢复和康复进程。

多种并发症的预防措施

根据长期卧床的失能老人多种常见的并发症可给予以下措施：第一，预防压疮：避免老人长时间保持相同的体位，每2个小时为老人翻身或调整体位，选择适合的床垫和床垫垫片，定期清洁受压力部位的皮肤，保持皮肤干燥，给老人提供充足的蛋白质、维生素和矿物质等食物，保持良好的营养状态，增强皮肤的健康和抵抗力；同时保持足够的水分摄入，预防脱水和皮肤干燥，选择柔软舒适的衣物，定期检查皮肤，注意任何异常变化，如红肿、破裂或潮湿等，及时采取措施。第二，预防呼吸道感染：经常开窗通风，保持室内空气流动；保持室内的温度在22～24℃，湿度在50～60％；在接触食物、接触口鼻给上完厕所等情况用肥皂或洗手液洗手，定期更换床单、被罩等寝具，保持身体清洁，勤换衣服，及时剪指甲和清洁口腔。第三，预防静脉血栓：鼓励失能老人进行适度的床上活动，如屈伸脚踝、扭动腿部、按摩等，可以促进血液循环；穿戴弹力袜；遵医嘱给予老人抗凝血药物；定期检查失能老人的下肢情况，包括观察是否出现肿胀、疼痛、发红等症状；给予患者轮椅、助行器等辅助设备，让患者可以进行自主的移动；指导老人进行生活技能训练、平衡训练、运动康复训练等。第四，预防肌肉萎缩、关节硬化及骨质疏松：对失能老人制定床上肌肉锻炼计划，包括屈伸、抬腿、握拳等简单动作；定期接受专业的物理治疗，包括按摩、拉伸以及四头肌收缩、直腿抬高、踝泵运动等康复运动；保证足够的维生素D（晒太阳、鱼类、鸡蛋黄、牛奶等）和维生素B12（牛肉、猪肉、鸡肉、口服补充剂或维生素复合剂）摄入；在医护人员的指导下进行轮椅活动、床边活动等；控制体重，避免体重对关节造成负担；摄入足够的钙，可以多吃奶制品、骨头汤、豆制品、坚果等食物；避免关节受到剧烈的外伤或损伤，可穿戴合适的护具，避免摔倒或碰撞等。第五，预防便秘：给老人提供高纤维、高水分的饮食，可以促进肠道的蠕动；建立定时的排便习惯，例如每天固定的时间段或饭后30分钟到1小时内排便，培养正常的肠道蠕动；在必要情况可以借助排便辅助工具，如灌肠、开塞露、肛门按摩等。第六，预防心理问题：定期与失能老人进行交流，倾听他们的需求和感受，提供情感上的支持和安慰，让他们感受到关爱和关心；组织家庭成员、朋友或志愿者定期陪伴失能老人，进行交谈、娱乐活动等；给失能老人提供丰富多彩的娱乐活动，如阅读、听音乐、看电影、手工制作等；尊重失能老人的意愿和选择，给予他们一定的自主权和控制权，让他们参与决策和安排自己的生活。

注意事项和建议

家属和护理人员在失能老人的照料过程中起着至关重要的作用，可以给失能老人带来情感上的支持和安慰，为失能老人提供更全面的支持和照顾，促进失能老人的康复和生活质量的提高。让失能老人进行定期的医疗检查，由医生为失能老人的健康状况进行全面评估，监测疾病的进展，及时调整治疗方案，以降低并发症的发生。由于每个失能老人的个体存在差异，需要根据其具体的健康状况、疾病情况、康复进展和个人喜好制定相应的护理计划，综合考虑医生、护理人员、康复治疗师以及家属的意见和建议，从日常护理、床上运动、营养补充、心理支持等方面出发为其制定个性化护理，满足失能老人的生活需求。对家属进行急救培训，包括心肺复苏（CPR）、止血、人工呼吸等基本急救技能的掌握，以便能在发生紧急情况时进行处理；保存医院的相关联系电话，保证在紧急情况下能及时就医。同时，了解就医的交通方式和路径，以便能快速到达医院；准备一个家庭应急箱，包括急救用品、常用药品、联系方式等，以备紧急情况使用。

长期卧床的失能老人面临着诸多健康风险，因此，家属、护理人员和医疗团队之间的密切合作至关重要，三者共同努力，可以确保失能老人获得全面的护理和支持。有效的护理干预措施是预防长期卧床的失能老人发生并发症的重要手段，通过饮食、运动、锻炼等方式为失能老人进行干预可以有效降低其并发症的发生率。

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