肾上腺皮质激素类药副作用

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。

提问

肾上腺皮质激素类药物可能引起糖皮质激素诱导的免疫抑制、诱发高血压、诱发糖尿病、骨质疏松症和胃溃疡等副作用。
1.糖皮质激素诱导的免疫抑制
该药物通过抑制机体的免疫应答，减少炎症细胞和因子的产生，从而降低免疫系统的活性。可能导致感染风险增加，长期使用可能影响伤口愈合、器官移植排异等。
2.诱发高血压
肾上腺皮质激素能促进水钠潴留，使血容量增加，进而引起血压上升。可能会导致心脑血管疾病的发生概率增高，如脑出血、脑梗死等。
3.诱发糖尿病
肾上腺皮质激素能够升高血糖水平，主要是因为其具有抗胰岛素作用，会对抗胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，同时还能刺激肝脏葡萄糖输出，进一步加重高血糖状态。可能导致患者出现多尿、多饮、多食和体重下降等症状，严重时甚至会导致酮症酸中毒等急性代谢并发症的发生。
4.骨质疏松症
肾上腺皮质激素可以干扰钙离子在骨骼中的沉积过程，加速破骨细胞活动，导致骨质流失。可能出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等现象，严重影响生活质量。
5.胃溃疡
肾上腺皮质激素可抑制胃黏膜的合成和再生能力，削弱胃黏膜屏障功能，使其更容易受到攻击而发生损伤。可能导致消化道出血、穿孔等严重并发症，需密切监测病情变化。
长期服用肾上腺皮质激素类药物的患者应注意定期监测血压、血糖及骨密度，以早期发现并处理潜在的健康问题。

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