用医学研究成果点亮健康未来

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4月21日，中国医学科学院在2024年中国医学发展大会上发布“中国2023年度重要医学进展”。据介绍，作为对我国医药健康领域2023年度成果的重要盘点，该评选从我国学者在2023年度发表的医学研究论文、获批上市的国产药物产品、获批上市的国产创新医疗器械产品等33万余条成果数据中优中选优，最终选出43项重要进展。

这些医药卫生科研进展将给临床诊疗带来哪些提升？对普通老百姓来说，哪些成果能应用于日常生活，带来健康收益？着眼中国智造、科技自立自强，哪些成果迈出了重要步伐？

带来临床诊疗能力新提升

2023年，一系列重磅研究进展为我国主要慢性病防治、重大疾病诊疗能力和水平带来革新和提升。

在心脑血管疾病防治领域，由首都医科大学附属北京天坛医院缪中荣教授牵头发起的多中心、随机对照临床研究显示，对于发病在24小时内、伴有大核心梗死的急性缺血性脑卒中患者，急诊血管内取栓治疗的功能预后显著优于单纯药物治疗。一项来自四川大学华西医院的研究证实，急性脑出血症状发作后数小时内强化降压及对其他参数的组合管理，可改善脑出血患者的功能预后。由陆军军医大学新桥医院杨清武教授和资文杰教授牵头发起的覆盖16个省份100多家卒中中心的研究显示，针对非大、中血管闭塞的急性致残性卒中患者，与口服低剂量阿司匹林这一传统治疗方式相比，静脉使用替罗非班改善患者预后效果更好，二者在安全性方面无明显差异。

在癌症诊治领域，去年公布的多项研究结果为HR＋/HER2－晚期乳腺癌提供了药物治疗新方案。一项研究证实，“双艾”（艾瑞卡＋艾坦）药物组合，作为晚期肝细胞癌免疫＋靶向治疗的加成方案，可显著延长无进展生存期和总生存期。针对鼻咽癌，相关研究发现BNLF2b基因编码多肽的总抗体可作为鼻咽癌标志物，显著提升鼻咽癌筛查效能。而另一项研究证实，针对复发或转移性鼻咽癌，相较单纯化疗，特瑞普利单抗联合化疗可显著提高3年总生存率。

辅助生殖技术是治疗不孕不育的有效手段，但有的患者会经历反复种植失败，国内外临床医生通常会对这类患者采取免疫治疗。据悉，具有广谱免疫调节、抗炎作用的药品强的松，是目前反复种植失败患者首选的免疫治疗药。然而，我国多地专家携手历时4年开展的多中心、双盲、随机对照临床研究明确，口服强的松不但不能提高反复种植失败患者的活产率，反而可能增加生化妊娠丢失和早产的风险。这项研究成果挑战了目前临床使用强的松治疗反复种植失败的应用价值，具有改变临床实践的指导意义。

给与健康生活方式新提示

高血压是中国居民发生心血管病的最主要危险因素。大量研究表明，过多摄入钠和过少摄入钾均会使血压升高。早在2013年，世界卫生组织即将减盐列为预防慢性病的三大最佳措施之一。然而，世界卫生组织的最新报告表明：实现“到2025年将钠摄入量减少30%”的全球目标，仍面临巨大的困难和挑战。

减盐到底怎么减？北京大学武阳丰教授团队在老年人群中开展的一项研究发现，将厨房中的普通盐更换为富钾低钠盐，可有效降低老年人血压。

对于老年人来说，维持良好的记忆并不容易。首都医科大学宣武医院贾建平教授团队开展的一项长达10年、基于大规模队列的研究发现，如果中老年人坚持7种推荐的饮食，每周保持至少150分钟的中等强度或至少75分钟的高强度体育锻炼，每周参加至少2次社会活动，每周进行至少2次阅读思考和书写，同时控制烟酒，可延缓记忆力衰老，并且大大降低痴呆发生率。

家中有人感染幽门螺杆菌，其他成员会受影响吗？来自海军军医大学第一附属医院（长海医院）的中国工程院院士李兆申、杜奕奇教授团队，开展了国际上迄今为止最大规模、以家庭为单位的幽门螺杆菌感染流行病学调查，从大数据角度揭示了幽门螺杆菌的家庭聚集现象。该研究将有至少一名幽门螺杆菌感染者的家庭定义为幽门螺杆菌感染家庭，结果显示，我国总体家庭感染率为71.2%，明显高于40.6%的个体感染率。

近年来，空气污染对人类健康的影响日益受到关注。中国医学科学院阜外医院和四川大学华西第二医院等单位开展的一项研究，调查了我国30个省市2014—2017年出生的143万余名新生儿的数据，发现：女性在备孕期和孕早期3个月内长期暴露于高浓度PM2.5，会增加后代患先天性心脏缺陷的风险。

展现科创中国发展新亮点

我国约有4亿名缺牙患者，在种植牙患者增多的同时，有大量患者因为种植失误而拆掉种植牙。中国工程院院士、空军军医大学赵铱民教授团队研发的自主式种植牙机器人，大大提升了种植牙手术的准确率和患者的手术体验。上述科创进展，还带动了更多国产口腔种植手术导航系统的研发。过去一年，数十家公立口腔医院和连锁口腔机构完成了区域性首例口腔种植机器人手术。

同为中国智造的开创性进展，去年，国内首个内窥镜单孔手术系统——术锐单孔腔镜手术机器人获批上市。相比需在患者腹腔开多个手术孔的多孔手术机器人，单孔手术机器人只需要开一个孔即可实现手术过程中全部器械的置入。

除了手术机器人，去年，国产大型高端影像设备研发也有新突破。国产首台可变角、双探头、通用型SPECT/CT一体机获批上市，各项性能指标达到国际先进水平，其临床应用可进一步提升我国肿瘤、缺血性心脏病、肾脏疾病的诊断能力。全球首个可用于气体成像的临床多核磁共振成像产品——人体肺部气体多核磁共振成像系统获批上市，解决了临床无创无辐射精准检测肺部疾病的难题。

近年来，CAR-T细胞疗法作为一种新兴的癌症治疗方式，已成为全球研发热点。2023年，两款CAR-T细胞治疗的标志性产品——用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者的伊基奥伦赛注射液、用于治疗成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的纳基奥伦赛注射液，分别获批上市，展示了中国高端生物医药领域的创新能力。

除此之外，2023年，我国基础医学和生物学、中医中药、医用耗材等领域也涌现出不少科研创新成果。

文：健康报记者 崔芳

原标题：《用医学研究成果点亮健康未来》

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