整合医疗资源 医患共管疾病——医学“大咖”共话医疗服务体系高质量发展
高质量发展是“十四五”乃至更长时期我国经济社会发展的主题,而卫生健康事业高质量发展是其中的重要组成部分。日前在京举行的第九届医学家年会上,众多医学专家围绕公立医院和医疗服务体系发展畅叙观点经验,碰撞思想火花。
为人民群众提供全方位全周期健康服务,需要优质高效的卫生健康服务体系作支撑。2023年印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》明确,到2035年,我国要形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。
清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年认为,一个优质高效的整合型卫生健康服务体系,必须以健康为中心,能够实现急慢分治、上下联动、防治结合,做到公立医疗卫生机构和社会力量办医协同发展。
在梁万年看来,构建这样一个体系,关键要实现服务体系、服务理念、个体服务决策、医患关系、服务模式、支付机制、监管考核等七个方面的转变;要强化已有卫生健康服务体系并向上向下延伸,满足多样化的健康服务需求;还要推动医疗服务体系和公共卫生服务体系有机融合,促进卫生健康服务体系与环保、体育、文化等领域融合,实现资源有效联动。
公立医院是我国医疗服务体系的主体。近年来,我国持续推进公立医院综合改革和高质量发展,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,构建有序的就医和诊疗新格局。
随着经济社会的发展和人口老龄化程度的加深,公立医院如何更好满足群众多样化的健康需求?2024年政府工作报告提出,深化公立医院改革,以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认。
上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟认为,公立医院提供医疗服务不能“以我为主”,而要转变管理和服务模式,真正以患者为中心、从患者角度思考问题,如此才能更好适应健康中国建设的要求。
“医疗管理模式要从病人登门看医生转变为医生和患者共同管理疾病。”中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师贾伟平认为,在慢性病给国民健康带来沉重负担的背景下,医疗服务需要做到“全人全程健康管理”,“医生除了要关注患者躯体上的痛苦,还要关注其心理感受、所处生活环境,帮助患者改变不良生活习惯。”
优秀的医院管理体系,是医疗服务高效、安全和优质的重要保障。中国医师协会终身名誉会长殷大奎认为,广大公立医院必须进一步加强医院内部管理,优化服务流程,提高医疗质量和效率,确保患者安全,同时注重医院文化建设,让医务工作者能够在充满尊重和信任的氛围中开展工作。
在现代医院管理体系中,医院在提供医疗服务之外,还承担着培养医疗人才、开展医学研究和技术创新的任务。医学发展需要什么样的医疗人才,医务人员又该做怎样的研究?
中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明认为,医生的成长通常要经历“医务人员”“医学人才”“医界人物”三个阶段,随着“整合医学”理念获得越来越多认可,未来我国将培养出更多不仅懂微观技术、更懂整合思维并能够应用整合方法的医学家。
求解生命健康奥义,推动诊疗方案进步,挽救更多生命——开展临床研究的重要性毋庸置疑。
“临床研究是人类驱动力最强的研究。”中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院党委书记王建安认为,医生要做有心人,科研课题就在身边,取之不尽,关键在于如何将临床问题转化为临床科学问题,并产生科学假设,最终通过临床研究给出答案。
一些与会专家认为,新质生产力的形成对创新驱动发展的能力提出了较高要求,这意味着医院要打破传统学科壁垒,在精准医疗、个性化治疗等领域探索新的学科发展模式。此外,对医院而言,高质量发展不仅包括硬件设施的建设和升级,也涵盖了服务质量提升、运营管理优化、信息化建设、成本控制和人文关怀等多个层面。(记者田晓航、董瑞丰)
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