内分泌失调的病因

流行病学

病因

人体的内分泌系统会分泌各种激素，和神经系统共同调节代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，当某种原因使这种平衡被打破，就会造成内分泌失调。

1、生理因素

人体的内分泌激素可以使人体的生理处于相对平衡状态，但是随着年龄的增长，这些生物调节剂的分泌可能会发生失调的现象。其中有些人的内分泌失调来自于遗传。

2、营养因素

人体维持正常的生理功能需要有足够、适当的营养，否则会出现内分泌失调等问题。

3、心理因素

紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

4、环境因素

严重的环境污染会引起女性内分泌失调。空气中的一些化学物质在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应会导致内分泌失调。

5、生活习惯因素

丰富的夜生活也是促成内分泌失调的重要原因之一。长期熬夜、失眠等原因可颠倒人体生物习惯，导致内分泌失调。

症状

内分泌失调的临床表现较多，比如女性患者可能出现黄斑、面色发暗、脾气急躁、肥胖、不孕等，而男性患者可能出现痤疮、睾丸内分泌异常、精液异常、阳痿等。

1、女性

（1）皮肤改变：由于内分泌不稳定时受到外界因素的不良刺激，会导致肌肤上突然出现很多黄斑、面色发暗、色斑，且涂抹化妆品并不能改善皮肤状况。

（2）情绪烦躁：女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况，伴有出汗等。有些女性在来月经之前容易头疼，有些许紧张情绪或易爆易怒，注意力高度不集中等问题。

（3）肥胖：内分泌失调的患者常表现为体重急剧加重。而且高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

（4）妇科疾病：内分泌失调可能导致患者出现一系列的妇科疾病，比如子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等。

（5）不孕：患者可能因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵，导致某些与怀孕密切相关的激素正常的分泌紊乱，影响怀孕。或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

（6）乳房疾病：乳房主要是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以内分泌失调容易导致乳腺增生及乳腺癌。

（7）体毛过多：当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

（8）其他：比如白发、早衰、耳鸣等。

2、男性

（1）痤疮：属于内分泌失调的轻微表现，一般可以通过自身调整得以纠正。

（2）睾丸内分泌异常：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

（3）肾上腺疾病：阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）、库欣综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，由于内分泌失调，均可造成男性不育。

（4）甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

（5）垂体病变：垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等，并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。

检查

当患者出现黄斑、痤疮、不孕、肥胖、性欲减退等症状时，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解一般情况。之后可能会建议患者行激素水平检测、激素水平动态观察、激素调节功能检查、受体测定、靶细胞功能检查、B超、CT、MRI、放射性核素检查等，进一步了解病变情况，以明确诊断。

医生会对患者进行详细的体格检查，了解其皮肤有无改变、有无增重、体毛有无增多等，初步了解病变情况。

1、激素水平检测

可以通过放射免疫法、酶联免疫法、质谱技术、色谱法和酶学法等测定体液中激素浓度，其可靠性取决于抗体的纯度、特性以及收集样本的质量。

2、激素水平动态观察

测定激素分泌的正常节律，如ACTH、皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。大多数激素水平是通过血液标本进行测定的，但有时也可通过测定尿中某些激素的水平，来判断激素的动态变化。如通过收集24小时尿液可以全面地评价激素及其代谢产物的生成量。

3、激素调节功能检查

包括兴奋试验（检查对促激素的反应）和抑制试验（检查反馈抑制功能），在鉴别生理性变化和病理性改变、明确病理变化的性质方面有较大意义。

4、受体测定

对各种靶细胞受体的量与质的测定，主要用于激素水平与临床表现不一致的患者，受体变化的节律也有重要的临床意义。

5、靶细胞功能检查

靶细胞的反应能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观地评价激素的效应。

1、B超

常用于甲状腺、卵巢、睾丸、胰腺等器官的检查。

2、CT和MRI

常用于垂体或肾上腺的检查。

3、放射性核素检查

用于甲状腺和肾上腺显像及功能测定。

诊断

一般根据患者出现黄斑、痤疮、不孕、肥胖、性欲减退等症状，再结合激素水平检测、激素水平动态观察、激素调节功能检查、受体测定、靶细胞功能检查、B超、CT、MRI、放射性核素检查等辅助检查结果，即可明确诊断。

治疗

内分泌失调患者应在医生的指导下改变生活方式，并根据病因、病情严重程度等使用相应的药物，以调节内分泌，使之重新达至平衡。

1、多吃一些新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，及时补充身体所需的水分。

2、多参加各种运动，加强体质。

3、生活应有规律，避免长期熬夜，以免破坏正常的生理规律。

1、对于激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则。可以使用药物抑制激素的分泌和合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成；可以用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症；也可以用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

2、对于激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足。可以补充生理剂量激素，如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退补充氢化可的松，缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。

1、对于激素分泌过多造成的功能亢进，可以酌情采取手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

2、对于激素分泌过少造成的失调，必要时可进行器官移植。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

内分泌失调的预后与病变严重程度、治疗是否恰当及时、有无并发症等因素有关。如果患者能在医生的指导下进行合理的治疗，预后一般较好。

内分泌失调可增加妇科疾病、乳房疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病以及垂体病变等问题的发生风险，威胁生命健康。

日常

患者应在日常生活中保持良好的生活习惯和规律的作息，注意个人及环境的清洁，保持良好的心态，严格遵医嘱用药，适当进行体育锻炼，促进疾病恢复。

患者应严格遵医嘱用药，若出现药物不良反应，立即停药并及时到医院就诊。

1、生活环境宜安静，避免过度嘈杂引起精神兴奋。

2、养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复。

3、可以适当锻炼身体，如慢跑、行走、游泳，一般在饭后2小时开始运动比较合适，每次运动15~30分钟，每周运动3次左右。

4、戒烟限酒，可以适量饮一些低度酒，忌饮烈性酒。

饮食

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜清淡，肉类多以鱼肉、瘦猪肉、兔肉为首选，蔬菜以富含纤维素的胡萝卜、芹菜、荠菜为首选，水果以富含维生素和钾元素的山楂、柑橘、香蕉为首选。

2、建议少食多餐，控制好每天饮食的总热量和摄入量。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

调节内分泌主要从饮食、运动入手，必要时辅以药物治疗。

1、饮食

食物应多品种、多变化，搭配合理，多食用蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。

2、运动

平时应该多注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。

3、情绪

保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视放松身心，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激，避免内分泌失调。

4、排毒

注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治。

5、性生活

保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

就医指南

1、皮肤出现黄斑、痤疮。

2、不孕、性欲减退。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，可着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您是否经常熬夜？

9、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

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