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最新：孕期妇女膳食指南（最金版） 饪赈期是生命阜期 1000 天机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境 因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响［1］。孕期胎 儿的生长发育、 母体乳腺平日子富等生殖器官的发育以及为分娩后手LJ·十分泌 进行必要的言养储备，都需要额外的营养。 因此，饪赈各期妇女膳食应在 非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行i重当 的调整。孕旱期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。 孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快， 对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。 孕期妇女的膳食仍应是由 多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化 地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立［2］。 孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的墓础上补充以下5条内窑：① 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用确盐；②孕吐严重者，可少量多餐， 保证摄入含必要量碳水化合物的食物；③孕中晚期适量增加奶 、 鱼、 禽 、 蛋、 瘦肉的摄入；④适量身体活动，维持孕期适直增重；⑤禁烟酒，愉快 孕育新生命，积极准备母乳喂养。 1 、 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物， 选用确盐 1.1关键推荐 ①整个孕期应口服叶酸补充剂400µg/d，每天摄入绿叶蔬菜。 ②孕中、 晚 期应每天增加20 ～SOg红肉， 每周吃1 ～2次动物内脏或血液。 ③孕妇除 坚持选用加确盐外， 还应常吃含确丰富的海产食物，如海带、 紫菜等。 1.2孕期叶酸的需要量增加 叶酸作为一碳单位的供体，在体内参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、 组织生长分化和中几体发育起重要作用。 孕旱期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂 、 、 （堕胎剂 抗癫痛药物等）可引起死胎 流产或胎儿脑和神经营发育畸形 [3 I 4］。 叶酸是细胞 DNA合成过程中的重要辅酶， 孕中、 晚期血窑量和 红细胞生成增加， 叶酸缺乏会影响幼红细胞核中DNA的合成，使细胞核 的成熟和分裂延缓、 停滞，影响血红蛋白的合成，导致巨幼红细胞性贫血 [S］。 叶酸是体内蛋氨酸循环的甲墓供体，叶酸缺乏导致高同型半脱氨酸血 症，损伤血管内皮细胞，并可激�！血小板的结附和聚集，诱发娃赈期高血 压疾病［6］。孕妇血浆中同型半脱氨酸水平升高还与习惯性流产 、 胎盘旱L剥、 胎儿生长受限、 畸形、 死胎、 阜产等的发生密切相关［7 I 8］。 1.3 孕中、 晚期对铁的需要量增加 随着饪媚的进展，孕妇血窑量和红细胞数量逐渐增加，胎儿、 胎盘组织的 生长均额外需要铁 ，整个孕期约额外需要600～BOOm 铁［9 , 1 O］，孕中、 晚期妇女应适当增加铁的摄入量。 孕期膳食铁摄入不足窑易导致孕妇及婴 儿发生缺铁性贫血或铁缺乏。 缺铁性贫血是全球性公共卫生问 题， 在欠发 达国家和地区尤真普遍［11］。 孕期缺铁性贫血是我国孕妇中常见的营养缺 乏病，发生率约30%，对母体和胎儿 的健康均会产生许多不良影响。 如胎 盘缺氧则易发生娃赈期高血压疾病及 饪赈期高血压疾病性心脏病， 铁缺乏 和贫血还使 孕产妇抵抗力下降，导致产妇身体虚弱，窑易并发产褥期感染 、 、 心力衰竭等，甚至危及生命［12 ］。 孕妇贫血还会增加阜产、 产后大出血 低出生体质量及 儿童期认知障碍发生的风险［13 I 14］。 孕中期和孕晚期铁 的推荐摄入

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