中国营养学会孕期妇女膳食指南解读（22页）

中国营养学会“孕期妇女膳食指南 (2016) ” 实用妇产科杂志 ,2018,34(04):265-267. 中国孕期妇女膳食指南 (2016) ? 孕期妇女膳食指南 (2016) 内容包括孕期膳食指 南原则和平衡膳食宝塔二部分 , 其中孕期妇女膳食 指南原则是在一般人群膳食指南的 6 条基本原则基 础上特别补充了 5 条原则。 2016 版中国孕期妇女 膳食指南是指导我国孕期保健临床实践的重要依 据 , 对于预防妊娠不良结局、促进母婴健康具有重 要意义。 ? 由于孕期母体乳腺和子宫等生殖器官的发育、胎 儿的生长发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的 营养储备都需要额外的营养 , 同时各孕期的营养需 1 补充叶酸 , 常吃含铁丰富的食物 , 选用碘盐 ? 叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、 促进红细胞成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期 叶酸摄入应达到每天 600 μ g 膳食叶酸当量 (DFE) , 除常吃含叶酸丰富的食物外 , 还应补充叶酸制剂 400 μ g DFE/d 。为预防早产、流产 , 满足孕期血红 蛋白合成增加和胎儿铁储备需要 , 孕期应常吃含铁 丰富的食物 , 铁缺乏严重者可在医师指导下适量补 充铁剂。碘是合成甲状腺素的原料 , 是调节新陈代 谢和促进蛋白质合成的必需微量元素 , 除选用碘盐 外 , 每周还应摄入 1-2 次富含碘的海产品。 1.1 关键推荐 ? (1) 整个孕期应口服叶酸补充剂 400 μ g/d, 每日摄 入绿叶蔬菜 ? ? (2) 孕中晚期应每日增加 20-50 g 红肉 , 每周吃 1-2 次动物内脏或动物血 ? ? (3) 孕妇除每日食用碘盐外 , 还应常吃海产食物 , 如海带、紫菜等。 1.2 实践应用 ? (1) 孕期叶酸的获得 : 富含叶酸的食物有 动物肝脏、 蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。 但天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解 , 生物利用率较低 ? 合成的叶酸制剂稳定性好 , 生物 利用率高。因此 , 孕期除了常吃富含叶酸的食物外 , 还应补充叶酸制剂 400 μ g/d, 以满足其需要。每天 保证蔬菜总摄入量 400 g, 其中新鲜绿叶蔬菜超过 1/2, 可提供叶酸约 200 μ g DFE 。 ? (2) 孕期膳食铁的获得 : 富含铁的食物主要有 动物 血、肝脏及红肉的瘦肉部 含铁为血红素铁 , 生物 2 孕吐严重者 , 可少量多餐 , 保证摄 入含必要量碳水化合物的食物 ? 孕早期胎儿生长相对缓慢 , 对能量和各种营养素的 需要量无明显增加 , 应维持孕前平衡膳食。如果早 孕反应严重 , 可少食多餐 , 选择清淡或适口的膳食 , 保证摄入含必要量碳水化合物的食物 , 以预防酮症 对胎儿神经系统的损害。 2.1 关键推荐 ? (1) 孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡 膳食 ? ? (2) 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平 衡膳食 ? ? (3) 孕期每天必需摄取至少 130 g 碳水化合物 , 首选 易消化的粮谷类食物 ? ? (4) 进食少或孕吐严重者需寻求医师帮助。 2.2 实践应用 ? (1) 孕早期膳食安排 : 孕早期胎儿生长相对缓慢 , 所 需能量和营养素并无明显增加 , 孕妇应继续保持孕 前平衡膳食 , 无需额外增加食物摄入量 , 以免使孕 早期体质量增长过多。对于早孕反应不明显者 , 可 根据非孕妇女膳食指南和食物推荐量安排膳食。 对于早孕反应明显者不必过分强调平衡膳食 , 早孕 反应是许多孕妇在孕早期都会出现的正常生理反 应 , 不必过于担心和焦虑 , 保持愉快稳定的情绪 , 注意食物的色、香、味的合理调配 , 有助于缓解和 减轻症状。早孕反应明显时 , 也无需强迫进食 , 可 3 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、 蛋、瘦肉的摄入 ? 从孕中期开始 , 胎儿生长速度加快 , 应在孕前膳食 的基础上增加奶类 200 g/d, 孕中期增加动物性食 物 ( 鱼、禽、蛋、瘦肉 ) 50 g/d, 孕晚期需再增加 75 g/d ( 合计增加 125 g/d) , 以满足对优质蛋白质、 维生素 A 、钙、铁等营养素和能量增加的需要。 建议每周食用 2-3 次鱼类 , 以提供对胎儿大脑和视 网膜发育有重要作用的 n3 长链多不饱和脂肪酸。 3.1 关键推荐 ? (1) 孕中晚期奶类及其制品总摄入量达到 300-500 g/d? ? (2) 孕中晚期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计 150- 250 g? ? (3) 每周最好食用 2-3 次深海鱼类。 3.2 实践应用 ? (1) 孕期奶类

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