用心养育照护，助力宝宝茁壮发展：健康照护篇

联合国儿童基金会及世界卫生组织在儿童发展目标中均提及，促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。

2018年，WHO等国际组织联合发布养育照护促进儿童早期发展框架(Nurturing Care Framework, NCF)，将养育照护定义为

"一个由照护者创造的环境，

旨在确保儿童身体健康、饮食营养，

保护他们免受威胁，

通过互动给予情感上的支持和响应，

为他们提供早期学习的机会”

养育照护核心策略：

“健康、营养、安全、

回应性照护和早期学习机会”

2019 年5月，国务院办公厅发布《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，提出了建立和完善促进婴幼儿照护服务发展的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系的目标。

2020年9月，中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会，在参考国际指南和国内外文献的基础上，结合我国实际，提出和制定了针对婴幼儿健康、营养、安全、回应以及早期学习的照护目标和照护建议的专家共识，以期促进婴幼儿身心健康和潜能发展，助力婴幼儿照护服务发展。

健康照护

健康是一个综合概念，对于婴幼儿来说，主要包括3个层面：

没有疾病和伤残，

良好的身体和心理状态，

发育潜能的充分发展。

消除或减少疾病发生、促进婴幼儿身心健康是实现其潜能最佳发展的基本措施。

健康照护目标

提供关爱并适合婴幼儿需求的日常生活照护；

引导其身体活动；

保持环境和个人卫生并采取积极有效的预防保健和医疗措施；

进行生长发育监测和定期健康检查以及做好照护培训等，达到保障和促进婴幼儿身心健康与发展的目标。

01 生活起居

根据不同月龄婴幼儿的生理、心理特点，对其生活的主要内容，如睡眠、进餐、活动、如厕等进行合理安排，以保证其生活的规律性和稳定性，同时培养婴幼儿良好的生活习惯和生活方式。

如在3月龄左右逐步建立规律的作息，6月龄开始培养固定时间、固定场地的进餐习惯，并逐渐形成整夜连续睡眠。

睡眠

保证婴幼儿有充足的睡眠时间：

0~3月龄每天有14~17h优质睡眠；

4~12月龄每天有12~16h优质睡眠；

1~3岁幼儿有11~14h优质睡眠，并做到规律地觉醒和睡眠。

活动

为婴幼儿提供一定的自由活动，每次在推车或餐椅上的时间小于1h；

2岁内婴幼儿不建议观看或使用电子屏幕；

2岁以上幼儿观看或使用电子屏幕的时间小于1h/d；

静坐时鼓励开展阅读绘本、讲故事等活动。

02 身体活动

身体活动和体格锻炼不仅有益婴幼儿的体格健康，更有助于其运动和认知发展。

活动中注意婴幼儿精神状态、出汗量和对身体活动的反应，活动后及时更衣，注意观察其精神、食欲、睡眠等状况。

身体活动时间和方式

1岁以内的婴儿以各种方式进行身体活动，尤其鼓励地板上的玩耍互动

清醒时每天趴卧至少30 min，可分次进行

1~3岁幼儿每天至少3h各种强度的身体活动

2~3岁幼儿每天至少1h的中高强度活动

注意动静结合、室内活动与户外活动结合，不同形式的活动交替进行

03 疾病预防

促进性和预防性措施是保障健康的基本措施。“三浴(阳光、空气、温水)”锻炼，对增强婴幼儿体质简单易行。

做好照护者、家庭和托育机构个人和环境卫生，保证整洁的环境、清洁的水源、干净的日常生活用品及玩具，尤其注意手卫生，以减少感染风险。

托育机构

严格执行卫生消毒制度，儿童生活环境以及专用餐具、毛巾等生活用品应定期消毒；

加强饮食卫生管理，保证食品安全与卫生；

落实卫生安全防护工作，严格防控传染性疾病。

疫苗接种

根据国家最新计划免疫程序，按照推荐的年龄和间隔时间对婴幼儿进行疫苗接种。

如经济条件许可，鼓励接种非计划免疫疫苗，以最大程度发挥疫苗效力，保护儿童健康。

图片来源：pixabay

04 健康监测

建议按照国家基本公共卫生服务《0~6岁儿童健康管理服务规范》要求进行新生儿访视和健康检查，按照全国儿童保健服务技术规范，实施生长发育监测、心理行为、听力、视力和口腔保健，接受早产儿/高危儿和营养性疾病如消瘦、生长迟缓、缺铁性贫血以及肥胖等的随访和管理，同时提供积极的照护服务和全日健康观察，对喂养、睡眠、排便等养育照护相关问题及时予以干预和矫正。

健康检查

在专业机构定期进行健康检查。

应用生长监测图监测婴幼儿体重与身长的增长情况以及发育里程碑指标；

评估婴幼儿的营养状况、体格生长和神经认知、情绪、行为发展，了解影响其生长发育的风险性因素和保护性因素；

早期筛查及时发现偏离和疾病，提供早期干预和医疗服务；

指导家庭、社区和照护服务机构提供有利于儿童发展的养育照护。

关注照护者

照护者良好的健康、情绪经济和社会保障，是为婴幼儿提供适宜养育照护的重要条件。

关注照护者尤其婴幼儿母亲的身心健康，为其提供必要的帮助。

社区、婴幼儿照护服务机构的照护者和工作人员定期接受健康检查和干预指导，以保证其身心健康。

05 照护培训

培训有助于提高照护者的养育照护知识和技能，为婴幼儿提供温暖的、具有支持性的、能敏感地发现婴幼儿需求的、并能及时对婴幼儿做出回应的良好养育照护环境。

培训方式和内容

多种形式的教育培训，包括但不限于线上线下培训班、家庭访视、父母课堂、咨询指导、小组活动等形式。

内容涵盖婴幼儿健康、卫生与安全、疾病预防、营养喂养、日常照护、交流与玩耍及良好行为习惯培养等。

照护服务机构应建立婴幼儿照护者联系制度。

参考文献：

[1]邵洁, 童梅玲, 张悦,等. 婴幼儿养育照护专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2020(9).

[2]World Health Organization, World Bank Group, UNICEF. NURTURING CARE FOR EARLY CHILDHOOD DEVELOPMENT[ER/OL] . https://nurturing-care.org/,2021-3.

相关知识

宝妈宝爸带娃指南：全面照护宝宝成长
科普｜健康养育照护：促进婴幼儿全面发展的关键
早产宝宝护理全攻略
哪些爱护宝宝习惯伤害宝宝
新生儿护理秘诀：如何让你的宝宝健康快乐成长？
【健康科普】正常新生儿护理要点（基础篇）
宝宝的身心健康从婴儿游泳开始
新生儿护理 101：新手爸妈必知的护理技巧，让小宝贝健康成长
宝宝生长发育对照表 9个月宝宝发育指标
10个必备的育儿知识，助力宝宝健康成长

网址: 用心养育照护，助力宝宝茁壮发展：健康照护篇 https://www.trfsz.com/newsview55814.html