聚焦儿童健康｜宝宝健康成长不得不知的儿保知识

作者：时海英 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会

公开数据显示，2023年我国增强免疫力婴幼儿保健品销售规模约52.94亿元，占比16.83%;促进消化型规模46.8亿元，占比14.88%;鱼肝油类37.06亿元，占比11.78%;其他(钙剂等)177.7亿元，占比56.50%。整体来看，促进生长发育、辅助改善记忆等类型保健品占依据占据主要的市场份额。

虽然婴幼儿保健品销售额一直在增长，但很少听到儿童保健。原因在于很多家长认为宝宝成长过程中不需要进行儿童保健，去儿保也就是检查宝宝身高、体重等方面，自己在家也可以完成，认为儿保没什么用，因此，参与儿保积极性不高。出现上述观念的主要原因是家长对于儿保了解不多，从而对儿保产生了错误的理解。今天就带大家了解下家长必须要知道的儿保知识，为宝宝健康成长提供保障。

儿保是指儿童保健，主要目的是查看宝宝生长发育情况，是否存在生长发育问题或者是出现其他疾病的风险。建议0-6月龄宝宝每两月检查1次，6-12月龄的宝宝每3个月检查一次，1-3岁的宝宝每6个月检查一次，3周岁以上宝宝每1年体检一次。如果宝宝生长阶段没有严格的检查时间，可根据年龄选择合适检查间隔时间。

如果宝宝属于高危儿童，但是没有到儿保检查时间，可根据实际情况适当增加儿保次数，便于及时解决宝宝成长过程中存在的问题，促进宝宝可以健康成长。

1、生长监测

生长监测主要是检查宝宝的体重、身高、头围以及胸围。按照宝宝月龄将相关数据录入到生长曲线图当中，观察宝宝生长是否规律，如果数值在25～75百分位范围内为中等，数值在3～97百分位范围内属于正常，曲线向上偏离说明宝宝生长过快，曲线向下说明宝宝生长速度较慢，曲线并行说明宝宝生长状况良好。如果宝宝生长速度较慢，应寻找具体原因，主要考虑宝宝饮食不当或者是患有疾病等两种因素。

2、体格检查

体格检查是指对宝宝进行全身检查，主要检查内容为头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢以及动作反应等检查。通过检查可发现宝宝是否存在健康的问题。如，心脏检查过程中如果发现宝宝心脏存在杂音，要进一步做超声检查确定是否存在先天性心脏病的可能。

3、喂养与营养

喂养与宝宝健康生长有着密切的联系，只有科学喂养才能够促进宝宝健康生长。能够给予宝宝家长进行正确指导，从而实现对宝宝的科学喂养，对于母乳喂养中存在的问题进行解答，如乳量不足、母乳性黄疸等。大于6月龄宝宝要及时改变食物，从宝宝生长营养需求、营养环境等多方面进行考虑，为宝宝提供丰富营养的同时，也可帮助宝宝形成良好的饮食习惯。

4、发育监测

发育监测主要目的是查看宝宝语言发育情况、适应能力、各种动作是否达到了同年龄段的相应水平。如果6个月龄宝宝不会翻身、9个月龄宝宝不能独立坐起，说明宝宝发育存在问题，需要进一步检查评估宝宝的发育情况，发现问题后，及时采取措施进行干预，使宝宝可以正常发育。

5、儿童保健门诊

儿童保健门诊也是儿保中的基础性内容，也是宝宝儿保检查中必须进行的一项检查。儿童保健门诊主要检查宝宝生长过程中的常见疾病，如多动症、喂养困难、营养不良、语言障碍等疾病，部分医院还将哮喘、过敏、矮小、肥胖等纳入到儿童保健门诊当中。

宝宝腹泻是儿保门诊检查中常见疾病，又被称为消化不良，是婴幼儿阶段胃肠道功能紊乱所引起的疾病，主要表现为腹泻、呕吐，如果不及时治疗可能会导致宝宝出现严重的水电解质紊乱，会对宝宝生命造成威胁。

感冒也是儿保门诊检查中常见疾病，80%～90%感冒是由病毒引起的，10%～20%的感冒是由细菌所引起的。由于宝宝免疫系统尚未发育成熟，更容易受到病毒和细菌的侵害。一般情况下宝宝感冒可持续7～10天，如果宝宝月龄较小可持续14天左右。由于宝宝自身抵抗力较弱，如果不及治疗会对下呼吸道产生影响，从而引起支气管炎，肺炎等合并症。宝宝年龄较小，患病后无法表达，导致感冒早期不容易被发现，宝宝早期病情发展加快，通过儿保检查能够及时发现宝宝是否存在感冒等症状，从而使宝宝可以及时得到及时医治。

儿童保健并不是只能为婴幼儿检查，宝宝在不同生长阶段都可做儿保，并且儿保针对不同生长阶段的宝宝制定了更加合适的儿保项目，并且在为家长发放的指导手册当中，能够为家长提供有效指导，从而更好的促进宝宝生长发育。

如，宝宝出生后需要到儿保进行听力筛查和新生儿筛查，如果结果存在异常，1个月后需要到儿保再次复诊，可尽早发现儿童是否存在先天性耳聋或者是先天性代谢性疾病。2月龄宝宝儿保检查时，重点检查的是宝宝髋关节发育情况，通过检查可判断臀纹是否对称、髋关节外展是否受限等。如果发现宝宝存在髋关节发育不良，可尽快采取措施进行治疗，越早发现治疗效果越好。

6月龄宝宝儿保检查主要将血常规作为重点，可了解宝宝是否出现缺铁性贫血等症状，便于及时采取措施进行治疗。每个月龄宝宝各项能力、发育情况都是评估检查的重点内容，儿保医生会根据的宝宝年龄发育情况科学选择标准，如新生儿神经行为测定、耳声发射等。语言发育迟缓、营养不良、肥胖等问题都可以通过儿保检查早发现、早干预，不会对宝宝后续生长发育造成影响。

综上，儿童时期宝宝抵抗力较差，容易出现各类疾病问题，通过儿保能够对宝宝进行全面性检查，可及时发现宝宝生长发育中存在的问题，并及时采取措施进行干预，从而保证宝宝健康生长。

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