儿童青少年饮食健康面临的主要问题及对策

我国儿童青少年肥胖率日益上升，由此引发了一系列健康问题。饮食健康行为直接影响着儿童青少年的健康状况，加强学校食品安全管理，促进儿童青少年营养健康，是推进健康中国建设重要组成部分。《学校食品安全与营养健康管理规定》明确，中小学、幼儿园一般不得在校内设置小卖部、超市等食品经营场所，确有需要设置的，应当依法取得许可，并避免售卖高盐、高糖及高脂食品。然而，当前儿童青少年饮食健康仍面临诸多挑战，亟需关注。本课题通过深入调查研究，分析儿童青少年饮食健康存在的突出问题及相关原因，提出可行的解决路径和建议。

　　儿童青少年饮食健康现状及存在的问题

　　《中国儿童青少年营养与健康指导指南（2022）》显示，我国6—17岁儿童青少年总体膳食中蔬菜、水果、蛋类、奶类及其制品、大豆及其制品摄入不足，烹调油盐摄入量高于膳食指南推荐量。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出，儿童青少年含糖饮料摄入量相对全人群偏高，青少年含糖乳饮料和含糖饮料消费率分别为30%和25%以上，远高于全年龄段平均值，远超成年人，已成为含糖饮料最大的消费群体。同时，相关研究表明，我国居民“高钠低钾”状况普遍存在，饮食中钠摄入超标，易引发一系列健康问题。而各年龄段儿童的钠摄入状况也不容乐观，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国3—5岁儿童平均每人每天摄入烹调盐5.6克，6—11岁儿童为7.8克，12—17岁儿童为9.0克，远超过我国食盐的推荐摄入量（成年人食盐摄入量应少于5克/天，儿童则还需根据年龄而减少）。总体而言，儿童青少年膳食结构不合理，营养健康状况有待改善。

　　近年来，我国儿童青少年零食消费总量占食物总消费量的21%左右，3—5岁、6—12岁、13—17岁年龄段的儿童青少年每天吃零食的百分比分别为71.8%、64.7%和61.2%，零食在日常生活中占据重要地位，也带来诸多问题，其中，高碳水化合物、高脂肪、高盐、高糖是这些食品的重要特征，膳食纤维、铁、钙、维生素等营养成分含量低，长期食用会导致消化功能紊乱、食欲减退、对正餐不感兴趣，导致营养不良。《中国儿童青少年零食指南（2018）》建议儿童青少年应少吃高盐、高糖、高脂肪零食；不喝或少喝含糖饮料。减少或纠正不良的零食消费行为，将有利于其平衡膳食、合理营养理念的建立以及良好饮食习惯的形成。

　　2021年，国家卫生健康委发布的数据显示，我国6—17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%。6岁以下的儿童超重肥胖率超过10%。超重肥胖检出率持续上升，增长趋势明显，且高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病低龄化问题日益突出；2022年首都儿科研究所一项全国性的调查研究显示，我国6—17岁儿童青少年的高血压平均患病率为4%，在体重正常的孩子中，2.2%有高血压，而在超重和肥胖孩子中，患病率分别显著升至6.2%和14.4%。及早认识饮食行为问题，积极引导、干预治疗，将有益于儿童青少年身心发展和健康成长。

　　影响儿童饮食健康的多种因素

　　长期以来，我国儿童零食行业被标准欠缺、食品标注不规范等问题所困扰。2022年，由中国副食流通协会、农业农村部食物与营养发展研究所等联合发布的《儿童零食市场调查白皮书》指出，国内除对婴幼儿配方食品、辅食有规定外，尚无关于儿童零食的概念和标准。《2022儿童食品行业研究报告》显示，84.8%的家长倾向于给孩子购买标有“儿童”字样的食品。在此背景下，个别商家打着“儿童食品”的旗号，实际上卖的却是按成人标准生产的食品，不利于儿童健康。

　　广告营销在儿童青少年饮食偏好方面具有较大的影响力。这些广告往往使用吸引人的图像、动听的声音和有趣的情节，以引起消费者的兴趣。研究表明，儿童和青少年在生理和心理上都处于发展阶段，对广告的信息更为敏感，广告中的食品常常被描绘得非常诱人，例如色彩鲜艳的糖果、美味流油的快餐等，这容易让孩子们产生强烈的购买欲望。此外，社交媒体在现代社会中的影响力也越来越大，朋友在社交媒体上分享的食品照片和经验，也可能会影响孩子对食品的选择。

　　2023年，四川省保护消费者权益委员会、重庆市消费者权益保护委员会联合开展的儿童预包装零食消费调查显示，超六成受访家长反映孩子每周吃零食次数在3次及以上，其中22.09%的受访家长反映孩子每天都吃零食，仅2%的受访家长反映孩子几乎不吃零食。究其原因，主要是由于儿童青少年的零花钱较多且零食购买自主选择性强，有些家长为了孩子能安心学习，在物质供给方面有求必应，加上忙于工作，对孩子在学校的日常饮食情况关心不够，也很少讲解健康饮食的知识，忽略了孩子不良饮食习惯问题，最终导致孩子养成爱吃零食、快餐的习惯。

　　调查显示，一些学校食堂厨师对健康及合理膳食的重要性认识不足，不注重菜谱营养搭配，高糖、高盐和高油脂的食物在日常配菜中占比较高。此外，为了迎合学生口味，采用了油炸、油煎的烹饪方式，进一步增加了食物的脂肪含量。进食高盐、高油的食物后，会促使他们进食一些含糖量较高的甜点、饮料等，长期不健康的饮食习惯导致儿童青少年的肥胖率逐年增高。

　　中小学食品安全与营养健康的监督管理建议

　　制定儿童食品的国家标准，规范儿童食品市场 制定统一标准是规范儿童食品市场的重中之重。2020年5月17日，中国副食流通协会食品安全与信息追溯分会发布《儿童零食通用要求》团体标准，对原料、感官、营养成分、理化指标、污染物指标、真菌毒素指标、微生物指标、食品添加剂等各方面提出要求，对添加的糖、盐、油进行规定，并设置氯化钠、蔗糖、脂肪的限值。然而，要进一步引导市场良性发展，规范行业，还需要进一步制定国家标准，为商家的生产、经营、销售以及市场监管提供依据，提高相关要求的约束力，才能提升儿童零食营养价值、确保儿童零食食用安全。

　　加强广告行业监管，积极宣传健康生活方式 首先，有关部门应加大对广告的监管力度，制定并完善相关法规，限制不健康食品的广告宣传，同时鼓励广告商在宣传中注重营养信息的传递。其次，媒体行业应加强自律，审核广告内容，避免过度渲染食品的吸引力，同时积极宣传健康生活方式和食品选择。第三，食品企业可以加大对健康食品的研发和推广，满足消费者对健康食品的需求。最后，提高消费者的科学素养也非常重要，让他们能够理性看待广告和媒体信息，不盲目跟风。

　　家校联动“食育”，提高儿童健康素养 食育是一种良好饮食行为习惯的培养教育，是培养和传承优良饮食文化，保障儿童健康成长的基础。学校是儿童青少年学习生活的重要场所，要将健康食育融入课堂，开展包含认识食物、平衡膳食、认识身体、保护生命等一系列“食物课堂”，推进健康校园2030食育计划，加强学校健康教育、引导合理膳食、塑造自主自律的健康行为。依托“全民营养周”“中国学生营养日”等重要活动和时间节点，多渠道、多形式向学生、教师和家长开展营养健康教育。健康教育也离不开家庭，家长学习和掌握食育知识，让孩子从小懂得珍惜食物、科学饮食，从小培育懂食物、爱生活、爱健康的良好生活习惯和健康素养，树立主动健康观。

　　加强营养监测和管理，倡导膳食平衡营养均衡 建立健全学生健康体检制度，了解学生膳食、体重、骨骼等状况，建立学生健康档案，将体检结果及时反馈家长，提出有针对性、有效的综合干预措施。学校配备有资质的专（兼）职营养指导人员和食品安全管理人员，开展学生膳食营养监测，实施学生营养干预措施。根据学生年龄和生长发育特点，为其提供均衡营养膳食。建立学生带量食谱制定与公示制度，引导家长科学安排家庭膳食。有条件的中小学、幼儿园应当建立家长陪餐制度，对陪餐家长在学校食品安全与营养健康等方面提出的意见建议及时进行研究和反馈。校内设置小卖部、超市等食品经营场所的中小学、幼儿园，要避免售卖高盐、高糖及高脂食品。

　　落实校园食安与营养监督责任，营造良好就餐环境 落实属地政府、行业主管部门、食品安全监管部门责任及学校主体责任。学校食堂和校外供餐单位要建立健全食品安全管理制度，严格按照《企业落实食品安全主体责任监督管理规定》有关要求，定期开展食品安全自查，发现问题和隐患立即整改。学校食品安全实行校长或园长负责制，将食品安全纳入其考核内容，规范落实学校相关负责人陪餐制度，完善家长委员会代表参与学校食品安全监督检查机制。学校食堂要实施“明厨亮灶”，建立集中用餐食品安全应急管理和突发事故报告制度，制定食品安全事故处置方案。同时，细化对学校食品安全相关工作人员发生违法违规情形进行追责的相关规定。

　　第五十期民主党派干部进修班第三调研组

　　指导教师：胡国喜 带班教师：曲微、吕倩、杜诗汉

　　课题组负责人：王宏斌 课题组牵头人：曾作琴、洪静芳

　　课题组成员：王宏斌、曾作琴、洪静芳、黄东勉、陆云、

　　欧阳梅、王时银、曹暇

　　报告撰写人：曾作琴、洪静芳、黄东勉、王宏斌、陆云

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