减肥手术前注意事项
缩胃术引
缩胃手术拉斯韦加斯手术是减肥手术医学领域的热门话题,其受欢迎程度也明显提高。缩胃手术的原则是用腹腔镜垂直切除胃的大弧度,使胃形成一个约150毫升的小胃囊,可容纳约4-5盎司的食物。其优点是无需将异物放入体内,手术减肥效果显著。因为手术会切断80%的胃容积,除了降低食欲外,还会减少ghrelin的分泌,刺激食欲的激素,所以食欲也会降低。术后2年内体重指数(BMI)可下降约10-15或体重的70%。对于体重指数高、难以减少食物摄入的人群,胃收缩能达到理想的减肥效果。
缩胃手术的效果介于胃旁路和胃束带之间,其安全性介于两者之间,因此它相当于一次“中庸”行动。如果与胃旁路术相比,没有肠道重建,那么就不会长期存在维生素缺乏引起的贫血、骨质疏松等后遗症。此外,胃癌的发病率较高。接受胃缩小术后,胃镜可定期检查,胃旁路手术不同。与胃束带手术相比,它们都是有限的行动,但在行动过程中没有外部物体放置在体内,因此不必担心内部和外部物体可能造成的问题。这样看来,缩胃手术似乎是一个比较理想的手术,但这个手术涉及到部分胃切除术,这是不可简化的。因此,病人在接受手术前必须仔细思考。此外,胃收缩还有代谢作用。医学界发现,增加食物进入肠道有助于治疗二型糖尿病,但进一步的医学研究证实了这一实用原则。
虽然这种手术可以帮助病人大大减少食物的消耗,但术后体重不一定自然下降。如果术后不控制饮食,食物消耗也会增加,病人也有机会复合。因此,无论进行何种减肥手术,患者仍需注意饮食,坚持锻炼,才能对肥胖有理想的治疗效果。由于胃的切口,手术应逐渐进行。其基本原理与胃旁路术后饮食相同。还应避免高热量饮料。避免减肥并不理想。三餐的基础是定期定量的均衡营养。
胃旁路
胃旁路手术是指一系列治疗肥胖的类似手术,其特点是:先将胃分成上下两部分,上下两部分较小,然后切断小肠,重新排列小肠位置,改变食物通过消化道的方式,减慢胃排空速度,缩短小肠,减少吸收。外科医生们已经制定了几种不同的安排,在胃旁路手术形成了几个分支机构。根据国家健康中心2008年的数据,自2000年以来,胃旁路手术已取代缩胃手术成为美国最受欢迎的减肥手术,每年约有10万例。胃旁路手术正逐渐被胃束带手术取代。
胃束带引
胃束带全称腹腔镜手术,可调节胃束带减肥。是指硅胶制成的捆绑带,通过腹腔镜手术捆绑在胃上部,可以通过注水调节。胃束带手术的目标是治疗肥胖症。可调式胃束带手术是治疗肥胖症的四大最佳方法之一,目前在美国和欧洲应用最为广泛。
胃内水球
胃内水球又称胃水球,是一种非常有效的减肥药物:其减肥原理是通过胃镜将一个硅水球放入胃内,然后将生理盐水注入水球内,灌满胃内,诱导饱腹感,帮助控制食欲。
胃水球于上世纪90年代首次在欧洲使用,2000年后进入亚洲。日本、香港和台湾都有相关的医疗机构进行改进和推广。在胃水球,亚洲夫人的减肥效果明显高于欧洲人,更多的胃水球图显示,亚洲夫人肥胖的原因与家族遗传性血糖控制问题有关。除减肥作用外,胃水球能明显缓解亚洲糖尿病患者的病情。其具体机制尚在研究中。
治疗肥胖症的主要医学方法有:胃袖切除术(手术风险高,并发症复杂严重,已消除)、腹腔镜胃旁路手术、腹腔镜胃束带手术、胃水球手术。如果你想安装一个胃水球,大约需要25000元。
减肥手术的注意
减肥手术并发症频发。2522例患者中,21.9%的患者在住院期间发现并发症,6个月内并发症发生率达40%。并发症在40岁以上的患者中更为常见。最常见的并发症如下:
作业现场泄漏12%
感染6%
肺炎4%
死亡率0.2%
注意:熟练的外科医生有较低的并发症风险。
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