养生健康讲座

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1、健康生活从慢病预防开始,他们曾是各行业的精英，然而无情疾病 突发却残忍的夺去了他们的生命”,1、2005年1月22日，清华大学学者焦连伟因心肌梗塞 去世，终年36岁。 2、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发 作去世，终年46岁。 3、1982年6月15日 ，中国科学院长春光学精密机械研究所副研究员蒋筑英，终年 42岁。 4、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去 世，终年59岁。,什么是慢性病？,1.“三高”疾病及由此导致 的心脑血管疾病 2.吸烟与肺气肿 3.颈椎病,？,如何增进血管的健康？ 远离心脑血管疾病？,血管通畅是关键！,血管与人体 & 公路与国家,动脉硬

2、化发展示意图,动脉硬化几乎是人人都会发生的！,冠心病常见症状,活动后胸闷、气短、心悸 胸痛、心前区不适 头昏、头晕、晕厥 少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛,心绞痛症状,典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀 感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显,心绞痛症状,不典型：1、透气不畅感 2、喉部压迫或堵塞感 3、上腹部不适 4、牙痛（极少）、肩周痛,心肌梗死症状,1. 严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸； 2 重者伴有心律失常，心 衰，休克及意识障碍,心血管主要危险因素,年龄 40岁 性别 ： 男女 早发心血管病家族史 高血压 高脂血症 糖尿病 吸烟、 肥胖和不良生活习

3、惯,不可逆,可逆,怎么预防心脑血管疾病？,生活中的不经意， 让我们的身体不如意,改善生活方式,世界卫生组织“维多利亚宣言” 1.合理膳食 2.适量运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡,一.合理膳食,油脂类50克,奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克,畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周,蔬菜类400-500克 水果类100-200克,谷类300-500克,糖 10克,1：每日运动一次。 3：每次运动达标保持30分钟以上。 5：至少每周运动5次。 7：达标心率计算：年龄+运动心率=170次/ 分。,1.运动的“1357”原则,3. 控制体重,肥胖是引起高脂血症、冠心病等疾病的诱

4、发原因，对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减轻12kg为宜；同时坚持降体重的饮食原则，即低脂肪、低糖、足够的蛋白质。,BMI(体重指数）联合腰围身高比,体重指数（BMI）=体重（kg）身高2（m） EX：70kg（1.751.75）=22.86 正常：18.5-24.99 适中：20-25 过重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 腰围: 男性85cm 女性80cm,三.戒烟,戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。,Lancet. 2004;364:937-52,1.吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,2

5、.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一,Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97,戒烟 $ 2,000 6,000 降血压药物 $ 9,000 26,000 降血脂药物 $ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,3.戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,四.限 酒,限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为好。,

6、五.心理平衡,情绪的急剧变化 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 可随时导致心脑血管病（脑溢血、脑梗死、心肌梗死等）发生 特别是有“三高”的人,发怒、激动、吵架,日出东海落西山，愁也一天，喜也一天 遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦,高血压, 高血压水平越高 发生心血管事件率越多 高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及吸烟者 危险性明显增加,高血压,定义： 不同日测血压3次 140/90mmHg 易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。 血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。 必须及时治疗，且要早期治疗

7、。,可以随意选用降压药物吗？,答案：不可以！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药 控制血压选用长效且效果平稳的降压药 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物,血压降至正常 就可停药吗？,答案：不可以！ 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。,血压降得越快越好吗？,答案：不是。 高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而

8、有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,糖尿病,正常值 空腹7.0mmol/L 餐后2小时11.1mmol/L,哪些习惯与糖尿病最相关？,1.吃糖多 2.吃肉多 3.吃盐多,糖尿病与那个因素最相关？,1.遗传 2.感冒 3.肥胖,糖尿病初期会有哪些表现？,1.无症状 2.口渴乏力 3.体重减轻,糖尿病最容易导致下列哪个疾病？,1.糖尿病足 2.眼底病变 3.冠心病,高血脂,甘油三酯 总胆固醇 高密度胆固醇 低密度胆固醇,进一步明确的检查,# 心电图 # 血心肌酶测定 # 冠脉造影,治疗方法,1、药物治疗，也叫内科保守治疗 2、经皮冠状动脉成形术+支架术 3、冠状动脉搭桥术,如果犯病怎么办？,1.停止所作的任何活动，原地休息； 2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交心丸； 3.拨打急救电话（120或999) 或向周围的人求助。,PTCA+支架植入术,支架过病变处 支架打开 球囊撤出后，支架留在病变血管内,自己少受罪 家人少受累 节省医疗费 造福全社会,何乐而不为！,谢 谢 ！,

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