说到减肥，有很多人说这是爱美女性毕生追求的事业。其实，标准的体重不光是美的体现，更是健康的标志。对于肥胖的糖友来讲更是如此。今天我们就来说一说肥胖与糖尿病！
如何评估一个人是不是肥胖呢？我们常用体重指数（BMI）来评估肥胖程度，BMI=体重(Kg)/身高(m)²。BMI在18.5-23.9之间为正常， ＜18.5为消瘦，BMI在24.0-27.9之间为超重，BMI≥28为肥胖。
研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分比含量有明显相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应用时应考虑其局限性，我们可以来看一下这两幅图
两人的体重指数都是25kg/m2，可谁是胖子显而易见！所以，体重指数还不能完全准确和全面的来评价肥胖，那就要用到另外一个指标——腰围。
腰围是腰部周径的长度。测量方法是受试者直立，两脚分开30-40厘米，用一根没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1毫米。目前公认腰围是衡量腹型肥胖最简单、实用的指标。我国腹型肥胖的判定标准是：男性腰围≥90cm，女性腰围 ≥85cm。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为腹型肥胖，又称“中心型”或“向心性”肥胖，体型呈“苹果型”。
腹型肥胖的罪魁祸首是内脏脂肪超标。我们常看到有的人肥胖是在腰部以上，尤其是肚子比较大，这是内脏脂肪沉积造成的，俗称“将军肚”，这种人的体型称为苹果形体型。而有的人肥胖是在腰部以下，臀部脂肪比较多，是由于皮下脂肪沉积所至，又称为梨形体型。
那么我们来看引起肥胖的原因主要有哪些？
因脂肪异常分布、过度堆积等引起的肥胖是胰岛素抵抗的主要原因，脂肪细胞可分泌多种有害物质，使胰岛素在体内的正常使用发生障碍，进一步增加胰岛的负担。肥胖还可以诱发各种内分泌及心血管系统疾病，而腹型肥胖更是危害重重。国外有研究证实，糖尿病合并肥胖的患者，其生活质量下降指数是患糖尿病但不伴肥胖和肥胖但无糖尿病这二者生活质量下降指数的之和。所以，肥胖的糖友进行科学减重就显得尤为重要。
减重的方法主要包括：合理控制饮食，制定可执行的运动方案，监测并记录体重变化。同时要树立科学减重的信心，识别不科学的减肥陷阱，必要时选择对体重影响小的降糖药物。
在制定减轻体重的健康饮食方案时，我们需遵循减少脂肪摄入，降低总热量，复合碳水化合物代替简单碳水化合物，个体化饮食方案的饮食原则：
1.饮食宜清淡且每餐的食物总热量减少15-20%。
2.饮食宜清淡，每餐七分饱；细嚼慢咽，每口食物咀嚼15-20下。
3尽量不吃自助餐。
4.避免暴饮暴食。
5.在外就餐可以用开水涮菜上的油以避免摄入过多的脂肪。
6.尽量少饮或不饮酒。
7.避免食用不健康食品，如油炸食品、膨化食品、肥肉或动物内脏、奶油制品或冷冻甜品、烧烤类食品和方便面等不健康食品。
同时，在减肥过程中要定期称量体重，给自己监督和鼓励。记录每次体重变化，并根据体重变化适当调整饮食和运动等方案。减轻体重是为了更积极健康的生活，不意味一定要达到理想体重，体重适当的减轻（5%-10%），就可以明显改善身体健康和生活质量，不要为了减肥盲目节食、乱吃减肥药，体重没有减轻，反而损害身体。
那么，降低体重可以带来哪些获益呢？有研究表明，降低体重就相当于降低血糖和减少心血管疾病风险。体重每降低10公斤：
• 降低死亡率：20-25%的全因死亡，30-40%的糖尿病相关死亡，40-45%的肥胖相关死亡 。
• 降低血压：降低10mmHg的收缩压，降低20 mmHg的舒张压
• 心绞痛：减少相关症状91%。
• 血脂：降低总胆固醇10%，降低15%的低密度脂蛋白胆固醇，降低30%的甘油三酯，增加8%的高密度脂蛋白胆固醇。
• 糖尿病：减少50%的糖尿病发生风险，降低30-50%的空腹血糖，降低15%的糖化血红蛋白。
希望肥胖的糖友能了解到科学减肥的方法，认识到体重管理对糖尿病控制和管理的重要性，让我们一起告别肥胖，健康生活。
文 | 消化内科 侯士方
图 | 网络
整理 | 宣传科 张阳
编辑 | 宣传科 张健返回搜狐，查看更多
责任编辑：
