胖=不健康？研究发现，即使代谢健康的胖子，仍然伴随着重大风险

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，全世界有19亿成年人超重，6亿人肥胖。肥胖者更有可能患上糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病等。在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人。因此，肥胖及其相关疾病是全球主要健康问题，其发病率日益令人担忧。

2021年6月10日，英国格拉斯哥大学的研究人员在" Diabetologia "期刊发表了一篇题为"Are people with metabolically healthy obesity really healthy? A prospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants"研究论文。

该研究表明，由于肥胖症带来的疾病风险增加，真的没有所谓的“健康”胖子。

该研究是一项基于人群的前瞻性队列研究，研究人员分析了英国 Biobank 的381363人的数据，平均随访了11.2年。

在整体研究数据中，研究人员确定了35103名代谢健康的肥胖个体（占队列的9%），以及59376名代谢不健康的肥胖个体（占队列的 15.6%）和 208625 名非肥胖健康个体（ 55%）。

研究人员使用Cox比例风险模型寻找关联肥胖、代谢健康和健康结果的关联，主要结局包括糖尿病、心血管疾病和死亡率。

研究人员将不胖的代谢健康人与肥胖代谢健康的人进行了比较，表明参与者初期没有高血糖、高血压、胰岛素抵抗和其他与超重相关的不利因素。

代谢健康肥胖者与糖尿病之间关系

数据分析发现，与不胖的健康人相比，肥胖代谢健康的人患2型糖尿病的可能性高4.3倍；心脏病发作或中风的可能性增加18%；发生心力衰竭的可能性增加76%；患呼吸系统疾病的可能性增加28%。

有趣的是，与代谢不健康且不肥胖的人相比，代谢健康且肥胖的人患心力衰竭的可能性也高28%。

代谢状态变化与健康结果的关联

该研究还发现，在随访数据的一部分参与者中，一开始代谢健康的肥胖者中有30%在3-5年内变得代谢不健康。

研究表明，代谢健康的肥胖者并不‘健康’，因为与代谢状况正常的非肥胖者相比，患心脏病、中风、心力衰竭和呼吸系统疾病的风险更高。

研究人员表示，体重管理可能对所有肥胖的人都有益，无论他们的代谢状况如何。

论文链接：

https://doi.org/10.1007/s00125-021-05484-6

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