健康:新陈代谢-糖尿病患歹剃头 游能俊耐心照护
照顾糖尿病,跟感冒、急性病不一样,就像练功,愈练愈精。中华民国糖尿病卫教学会理事长游能俊一语道破,糖尿病治疗要有成效,一是良好医病关系,一是持续就医,病人与医师关系是存在于彼此需要上,基层诊所医师应体认,不是病人有求于我,而是自己在经营「健康事业」,才能建立起长期、互惠医病关系。
对于参加健保局糖尿病共同照网的基层诊所医师们而言,游能俊堪称是糖尿病照护指标人物,因为在他诊所,多达11名卫教师,阵容坚强,照护超过3000名病患,成效卓着,更吸引不少医师慕名前往观摩、学习。
糖尿病一向被视为「歹剃头(台语,意指病人难以说服)」的复杂疾病,游能俊说,在台湾,糖尿病患每年以7%速度成长,不少医师面对血糖控制一直不理想的病患,将原因归咎于是病患不配合、不听话;相反的,病患也认为是医师开药、处方不合。
游能俊指出,正是这样的现象冲击了医病关系,才造成许多病患不规则就医,东家看不好、看西家,或者中断治疗,结果医师常在处理这种高血糖失控的情形,无法进一步改善维持好的血糖。
治疗糖尿病,不是由医师单打独斗。游能俊比喻,一件对的事,愈多人说,愈能说服病患,他以自身经验,透过医师、卫教师甚至病友会上病友分享,病人接受度较高,尤其是原本心存观望、裹足不前者。
坚持「卫教、追踪、提醒」3大理念,游能俊说,他的病患接近9成,每年都乖乖回诊完成4次糖化血色素检验,远高于健保局统计全台平均约5成左右;规则就医之下,更是每3人就有1人接受胰岛素注射,比率在全台是名列前茅。
游能俊鼓励更多基层诊所加入糖尿病共照网,他强调,医师再有心,看病时间依旧有限,唯有透过和卫教师合作,卫教测血糖,并进行电话、领药等全方位追踪,更能协助病患控制病情。
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