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药师带你了解“网红减肥神药”——司美格鲁肽

来源：泰然健康网时间：2024年12月17日 10:03

“网红减肥神药”——司美格鲁肽的一炮走红，起因是特斯拉CEO：埃隆·马斯克在社交媒体上晒出的自己“暴瘦”的图片——仅用了一个月的时间成功减去20磅（约9kg）！而他自曝成功减肥的秘诀是：禁食与Wegovy（活性成分：司美格鲁肽）。

司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过选择性结合并激活GLP-1受体介导葡萄糖代谢，以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，并通过延缓胃排空和抑制食欲发挥降糖和减重双重作用。

早在2017年12月，司美格鲁肽就获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖；2020年1月，FDA再次批准司美格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险；2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理。FDA批准司美格鲁肽适用于成年人群体重指数（BMI）大于或等于30的患者，以及伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI大于或等于27）。

2021年4月在我国上市，司美格鲁肽在我国仅获批用于成人2型糖尿病的血糖控制和降低伴有心血管疾病的2型糖尿病患者心血管不良事件的风险。截止目前为止，司美格鲁肽在我国用于减重治疗，属于超说明书用药。

“司美格鲁肽的减肥效果究竟有多“神”？是否真的可以“躺瘦”？

研究表明司美格鲁肽连续注射68周后能有效降低17%的体重，在国外获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理需结合低热量饮食和运动，单纯依赖药物减重容易出现反弹现象。且国外获批用于减重治疗的司美格鲁肽推荐剂量为2.4mg，国内获批用于2型糖尿病治疗的司美格鲁肽推荐最大剂量为1mg，若大剂量使用司美格鲁肽减重容易出现不良反应风险。

司美格鲁肽常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降、头晕、疲乏、心率加快等，严重者可引起视网膜病变、急性胰腺炎、急性肾损伤、血管性水肿、甲状腺C细胞肿瘤风险。

除了身体的不适，司美格鲁肽使用者的心理健康也可能会受到影响，比如可能会出现抑郁、焦虑、双相情感障碍等心理问题。

不仅如此，一项2022年4月发表在《糖尿病、肥胖和新陈代谢》杂志上的研究表明，停止使用Wegovy、Ozempic等司美格鲁肽药物后，体重会出现反弹，一年后减掉的三分之二体重又会长回来。

看来“躺瘦”的美梦还是很难实现的。

司美格鲁肽适合哪些人群减肥？

2021年6月FDA进一步批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。获批减肥人群为BMI≥30kg/m2的单纯肥胖患者，或是至少合并一种体重相关疾病（如2型糖尿病、高血压、高血脂）且BMI≥27kg/m2的超重患者。换而言之，非超重者（BMI＜27kg/m2）暂不宜使用司美格鲁肽减重治疗。在我国尚未被批准用于减重治疗。

警示信息：不能使用司美格鲁肽的人群:

1.患有甲状腺髓样癌的个人或家族病史者

2.患有多发性内分泌腺瘤家族史者

3.患有胰腺炎病史者

4.患有糖尿病视网膜病变病史者

5.对司美格鲁肽或其它任一辅料成分过敏者

6.育龄期妇女计划怀孕前两个月应该停药

7.妊娠期、哺乳期妇女禁用本品

温馨提醒：

司美格鲁肽是一种处方药，需要按照国家对处方药的有关管理办法进行管理。患者需要通过正规医院渠道获取该药，并在医生的指导下使用。在网上购药或者托人买药可能会有比较高的风险。与其每周“扎一针”，不如自主控制饮食，管住嘴、迈开腿，健康的生活方式才是减肥永恒不变的法宝。