关于“网红减肥神药”司美格鲁肽，你得知道这几点！

要说龙年春节热度值爆棚的话题之一，必然有贾玲导演的《热辣滚烫》的上映，“减重100斤”也成为了全网热议的话题，一时之间“减肥”的热度居高不下。在众多讨论中，“网红减肥神药”司美格鲁肽被重新拉回到大众面前，“科技减肥”、“躺平减肥”等关键词频繁被提及......

那么，这个号称“不节食、不运动、轻轻松松减体重”的“网红神药”，真有那么神吗，真的如网络上所称的安全、无副作用吗？

下面，小编带您走近“网红减肥神药”司美格鲁肽，了解更多真相。

司美格鲁肽是什么？

司美格鲁肽注射液是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖等作用，目前用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。GLP-1RA单独使用低血糖风险小，同时兼具减重、降压、改善血脂等作用。因此已被2017版《中国2型糖尿病防治指南》纳入作为二甲双胍之后的二联治疗选择之一。

目前美国FDA（美国食品药品监督管理局）上市获批了三款，分别是Ozempic、Rybelsus、Wegovy。

在我国获批上市的司美格鲁肽，可以用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制。或适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。

2024年1月，除司美格鲁肽注射液外，诺和诺德司美格鲁肽口服片也在我国获批上市，用于治疗 2 型糖尿病，但目前未正式流通，待正式流通后就可在医院或药店凭处方购买了。

司美格鲁肽可以用于减重吗？

美国已批准司美格鲁肽（Wegovy）用于减重的适应症，但其适用人群为BMI（体重指数）大于27 kg/㎡合并至少一项肥胖并发症的患者，或BMI大于30 kg/㎡的单纯性肥胖患者。

在我国上市的司美格鲁肽，尚未批准用于减肥，如果用于减肥则该用法属于超说明书的用药行为。

任何人都可以使用司美格鲁肽吗？

司美格鲁肽属于处方药，需在专业医生或药师的指导下合理使用，注意：

不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒，其并非胰岛素的替代品。

禁用于妊娠期及哺乳期女性，如果准备怀孕或已经怀孕，都应停止使用，如有妊娠计划则应至少停用2个月以上。

患有急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变、重度肝损害的人群建议谨慎使用，终末期肾病患者不建议使用。

18岁以下儿童及青少年不推荐使用。

司美格鲁肽的用法用量是什么？

（需谨遵医嘱用药，避免自行更改用法用量）

一、司美格鲁肽注射液用法及用量：

1、用法：

每周注射一次，可在一天中任意时间注射， 无需根据进餐时间给药。

经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。不可静脉或肌肉注射。

2、用量：

起始剂量为0.25mg（每周一次），4周后增至0.5 mg（每周一次）。在以0.5mg（每周一次）治疗至少4 周后，剂量可增至1mg（每周一次），以便进一步改善血糖控制水平。不推荐每周剂量超过1mg。

二、司美格鲁肽口服片用法及用量：

1、用法：

口服片规格有每片3mg、7mg及14mg，无论何种剂量，一般均建议每日1次，每次1片，不建议将两片7mg等同于1片14mg。服用时应当整片吞服，不可咀嚼或粉碎。

只能用白开水服药， 最好在每天第1次饮食前至少30分钟服用。

为保证药物吸收良好，在服药前、后至少30分钟内不要饮食、喝饮料或与其他药物同服。

2、用量：

一般将3mg（每天）作为起始剂量，稳定服用1月后， 若患者可耐受，转至7mg（每天）， 若7mg（每天）不能稳定患者血糖超过30天，则剂量可升至14mg（每天）

司美格鲁肽可能存在的不良反应有哪些？

最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、腹痛、腹泻、食欲减退、呕吐和便秘，通常反应的产重程度为轻度或中度。

其他不良反应有甲状腺C细胞瘤风险、胰腺炎、糖尿病视网膜病变进展、与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时发生低血糖、急性肾损伤等。但是，上述不良反应均为概率性事件，并非所有用药患者均会出现。

如出现明显的不良反应，建议及时咨询医生，遵医嘱用药。

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会. 胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识[J].中华内科杂志, 2020,59(11):836-846 http://rs.yiigle.com/CN112138202011/1256295.htm

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