肥胖是一种病，得治！超重/肥胖人群的健康管理

2022-03-17 17:26:24　来源: 渭南市妇幼保健院  举报

一、肥胖的标准

体重指数（BMI）是用于判断人体是否超重/肥胖和肥胖程度的指数。BMI=体重/身高²（Kg/㎡）。我国成人BMI的数值为：18.5 Kg/㎡≤BMI＜24 Kg/㎡为正常体重，24 Kg/㎡≤BMI＜28 Kg/㎡为超重，BMI≥28 Kg/㎡为肥胖。

二、肥胖的定义

肥胖是指吃进的食物所含热量过多，若长期超过机体的需要量，多余的热量以脂肪的形式贮存起来；当人体内的脂肪贮存量明显超过正常人一般平均量，体重增加，并引起机体代谢、生理、生化的异常变化，则为肥胖症。

三、肥胖的危害

肥胖症现在被认为是复杂的慢性疾病，可引起严重的并发症及多种疾病。

肥胖症可引起的疾病及并发症

对于有并发症的肥胖患者，在生活方式调整的基础上或辅以其他治疗手段使体重下降5%~15%，以10%为宜，可以大大减少并发症的发生和改善生活质量。

四、超重/肥胖的治疗

肥胖的治疗目标是通过减重来预防和治疗肥胖相关并发症，改善患者健康状态和生活质量。

改变不健康的生活方式、药物治疗和代谢性手术是治疗肥胖的三大手段。生活方式的改变是减肥的起点，药物及其他治疗可用于处理伴有危害健康的其他疾病和致死性肥胖。

生活方式的改善是最为有效的方法，包括膳食、体育活动和行为方式干预。膳食干预主要是减少总能量的摄入、富含营养素的膳食结构、改善饮食习惯等。体育活动干预推荐有氧运动与耐力运动结合，可通过减少脂肪成分，增加肌肉含量使机体保持更健康的状态；也鼓励不以锻炼为目的的轻松运动，减少静止所致的肥胖。行为方式改变是肥胖干预的重要环节，旨在增加患者治疗的依从性，需要进行生理、心理和社会干预，强调专人和有经验的团队辅导。

BMI24~28 Kg/㎡、腰围超标，应接受饮食、运动、心理、行为及健康教育等方式干预；BMI28~35 Kg/㎡、基础治疗无效或存在肥胖合并相关并发症的患者、可采取药物治疗联合生活方式干预；BMI≥35 Kg/㎡、同时有1个或更多肥胖相关并发症，或者BMI≥40Kg/㎡、无其他并发症的患者可以采取手术治疗及生活方式干预。

建议每位减重者根据自身具体情况，采用个体化的生活及行为方式治疗方案。超重/肥胖的药物治疗、手术治疗只是生活行为方式治疗的辅助治疗方法，不应单独应用。【科普】

作者简介

本文作者系渭南市妇幼保健院体检科健康管理门诊主治医师徐珂，从事内科临床工作6年，健康管理工作10年。(参考来源：健康体检报告规范与管理，主编曾强）

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