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分娩过程易出现哪些状况

来源：泰然健康网时间：2012年06月01日 21:33

　　危情一胎盘早剥

　　危情真相

　　通常，正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离，则就是胎盘早剥了。它的发生与妊娠高血压综合症和慢性肾炎有关。因为二者均可使全身小血管痉挛，由此引起远端的毛细血管缺血、坏死、破裂、出血，因而使胎盘与子宫壁分离;此外，在妊娠晚期，如果腹部首先撞击或摔倒、粗暴的性交、经常处于仰卧位、饮食中缺乏叶酸、胎位异常进行外倒转术矫正胎位，胎儿脐带太短或绕颈造成脐带过短，以及子宫内压力骤然下降，如过多的羊水在破膜时一下子大量流出，都可使胎盘从子宫壁上剥离。

　　危情二羊水栓塞

　　羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能出现问题，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

　　危情真相

　　真相1子宫颈的血管在分娩时往往出现裂伤，在子宫过强收缩使胎膜被弄破时，羊水就会通过裂伤的血管进入血液循环，引起血液栓塞。

　　真相2孕妈妈破膜后，羊水可以进入胎膜与子宫壁之间，到达胎膜的边缘，当子宫收缩过紧，羊水就会通过胎盘边缘的血窦（很细小的血管网），进入孕妈妈的血液循环内而引起栓塞。

　　真相3在子宫发生破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及做剖宫产等情况下，羊水不慎由开放的血窦进入血液循环。

　　危情三妈妈子宫发生破裂

　　子宫破裂是孕妈妈在妊娠晚期或分娩中，子宫体部或子宫下段突然发生破裂，这是产科中极为严重的一种突发情况，如果不及时发现或进行处理，往往会使孕妈妈和胎宝宝因此而不幸遇难，子宫破裂在前些年多见于已经生产过的妈妈，因为多胎生产已使她们的子宫壁变得弹性很差，加之腹壁松驰易致胎位异常，由此形成容易使子宫发生破裂的隐型“定时炸弹”。

　　而现今的女性大多只生一个宝宝，为什么还会有这样危险存在呢？

　　危情真相

　　真相1孕妈妈避孕措施不妥，并总抱着侥幸心理，认为不会失败，万一失败还可以做人工流产。

　　然而人工流产手术只是一种不得已而采取的补救措施，殊不知这样会使子宫内膜变得非常薄，而且发生了病理改变，尤其是发生过子宫穿孔。分娩时，很难抵抗强力的子宫收缩，因而发生破裂。

　　真相2胎宝宝长得太大（体重超于4000克）、胎头与妈妈的骨盆不相称、胎位不正（尤其是容易被忽视掉的横位）以及胎宝宝畸形（如脑积水）或妈妈的盆腔中长了肿瘤，都可使胎宝宝最先露出的部分受到阻挡，因而引起子宫肌肉强烈的收缩，使子宫体下段的肌肉被牵拉、伸展、变薄、最终被抻断发生子宫破裂。

　　真相3孕妈妈做剖宫产术后的时间过短、术后切口愈合不良以及曾做过子宫肌瘤剔除术，此妊娠由于疤痕破裂而导致子宫破裂;此次妊娠为前置胎盘，并且胎盘种植在子宫的下段，而这里的肌肉组织脆弱，容易因子宫颈的撕裂向上伸展，致使子宫下段发生破裂。

　　真相4不恰当或粗暴的阴道助产术如在子宫口还没有开全的情况下做产钳或臀位牵引术，常可发生子宫颈的裂伤，严重撕裂上延，使子宫体下段发生破裂;难产时强行做内倒转术，也可导致子宫破裂。

　　真相5催产素能促使子宫肌肉收缩、将子宫颈口开大，帮助孕妈妈尽快将宝宝生出，但必须恰当地使用，如果在胎头与妈妈骨盆明显不相称的情况使用则会导致子宫破裂。

　　危情四发生子痫

　　妊娠高血压综合症是孕妈妈在怀孕中晚期最常见的并发症，一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿，但如果未能控制住病情，则将有可能进一步发展为重度妊娠高血压综合症，即先兆子痫。

　　它们可发生在产前、产时及产后的24小时内，是十分危险的产科疾病，如果未得到及时有效的处理，短时间内就可能发生严重的危及母子生命的诸多并发症，或导致远期后遗症，长久地影响妈妈的健康。

　　危情真相

　　由于血压突然升高，使全身多个重要器官的组织发生小动脉的痉挛，从而导致缺血缺氧，特别是心脏、脑、肾脏、肝脏和胎盘的缺血。

　　由此功能受到严重损害，因而发生脑出血、肾脏及心脏的衰竭、肝坏死甚至破裂、眼底视网膜剥离、胎盘早剥及弥漫性血管内凝血。

　　危情五产后出血

　　孕妈妈在胎宝宝出生后的24小时之内，阴道出血量达400毫升以上，医生就可认定为产后出血，它是产科常见而又严重的并发症，大多发生在产后的2小时以内。如果是在很短的时间内大量的出血，孕妈妈就可迅速出现失血性休克，是引起孕妈妈死亡的重要原因之一。有时，即使挽救了生命，但由于休克时间过久，造成脑垂体缺血坏死，从而会发生Sheehan氏综合症，严重地影响日后的身体健康和生活质量。

　　危情真相

　　真相1产程过长或孕妈妈体力衰竭、神经太紧张、子宫由于胎宝宝过大或羊水过多而膨胀过度、前置胎盘及妊娠高血压综合症等，都可造成子宫收缩乏力，使子宫的肌肉纤维在胎盘排出后，不能强烈地进行收缩和缩复，以减少胎盘剥离面的出血。

　　真相2胎宝宝娩出后半小时候，胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内、胎盘娩出困难、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离，都可使子宫收缩受到影响而引起出血。

　　真相3胎宝宝娩出太快、胎宝宝长得过大，都有可能引起会阴、阴道、子宫颈的撕裂，甚至子宫下段的破裂，从而造成出血过多。

　　不管是什么原因造成的分娩过程的困难，大家都要做好产前的充分准备。

（责任编辑：实习刘素玲）