讲卫生 驱蛔虫 保健康

蛔虫是大家熟知的一种寄生虫，蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。

蛔虫病分布广泛，是人体常见寄生虫病。人群感染率农村高于城市，儿童高于成人。蛔虫感染者的粪便排出体外后，蛔虫卵污染环境，并在土壤中发育成熟。虫卵可借蝇类、鸡、犬等动物的机械携带或风力散播，污染环境、物品、食物等，人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到感染。养成良好的个人卫生习惯，比如，饭前便后洗手，勤剪指甲，勿随地大便，不饮生水，是预防蛔虫感染的重要一环。

“南崖新妇石，霹雳压笋出。勺水润其根，成竹知何日。”这是北宋书法家黄庭坚刻在我国保存至今最早的化石标本——中华角石化石上的诗句，描述了这种远古软体动物如竹笋一般的身体构造。化石不仅是远古生物的“X光片”，还可能是它们的“基因保存库”，2018年，科学家就通过基因技术，在阿根廷一块距今大约17000年的美洲狮“便便”化石里发现狮弓蛔虫卵。

人类与蛔虫的斗争史可能没有动物那么长，但也很有些年头。我国汉代张仲景所著的《金匮要略》中就记载了蛔虫病及其治疗方法：“蚘虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”蚘虫即蛔虫，这句话的意思是蛔虫病的主要症状是患者口吐涎沫，心腹阵发性疼痛，用过多种驱虫药，不能制止，以甘草粉蜜汤主治。当然，这时的“杀手锏”依然来自于天然产物。

19世纪，科学家在蛔蒿中发现能够驱除蛔虫的化学物质——山道年，为了改善它的苦味，在纽约创业的费泽尔兄弟把它和奶油糖混起来，并制成宝塔状，于是，宝塔糖诞生了！

新中国成立初期，由于环境和饮食卫生等条件较差，我国蛔虫病分布广泛，蛔蒿基地的建立，为国内药企提供了充足的宝塔糖原料，使得全民服药的蛔虫病防治工作得以开展，到了上世纪70年代末期，我国的蛔虫病得到了有效控制。1982年9月，卫生部和国家医药管理局淘汰了部分药品与剂型。此后，我国市面上出现的宝塔糖的有效成分变成了磷酸哌嗪、盐酸左旋咪唑等，这些药物都能麻痹蛔虫的肌肉，使其不能附着于肠壁而随肠道的蠕动被排出体外。

很多年轻人可能不知道，宝塔糖是什么，但是另一个药物——肠虫清应该听说过。肠虫清的化学名称为阿苯达唑，也称丙硫苯咪唑，是1975年研制合成的一种具有广谱抗寄生虫效果的药物。它不仅是蛔虫的“克星”，对其他多种寄生虫也有效，目前世界卫生组织推荐使用它治疗多种肠道蠕虫如蛔虫、蛲虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、鞭虫等引起的感染以及丝虫病和猪肉绦虫幼虫引起的囊虫病等。与山道年、磷酸哌嗪、盐酸左旋咪唑等只能麻痹寄生虫不同的是，阿苯达唑可以直接杀死寄生虫。

淮北市疾控中心　整理

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