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言语（ST）疗法

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 19:40

言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍(Darley)。

一、失语治疗的条件和要求
场所：对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。
形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。
治疗次数和时间：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。

二、失语症的治疗措施
1.对语言的符号化和解读直接进行训练；
2.语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿；
3.通过认知理论间接作用于交流活动的措施。

三、常用的治疗途径和方法
阻断去除法：患者基本保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言的运用能力；
Schuell的刺激疗法：刺激法与认知心理学方法结合。
程序介绍法：将刺激的顺序分成若干阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并测定正答率。
脱抑制法：利用患者保留的机能，如唱歌等。

四、失语症的预后
一般失语症的预后与原发病的预后一致，近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化，也产生了失语症趋向重度化，复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下，有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。

五、失语症的预后相关因素
⑴训练开始期：越早越好；
⑵年龄：越年轻越好；
⑶轻重程度：轻度好；
⑷原发疾病：脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好；
⑸合并症：无合并症者好；
⑹利手：左利或双利比右利者好；
⑺失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者改善好；
⑻智能水平：智商高者比低者好；
⑼自纠能力：有自纠能力和意识者好；
⑽性格：外向性格者好；
⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。