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音乐疗法配合阅读疗法对老年人心理健康水平的影响.docx

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 19:42

音乐疗法配合阅读疗法对老年人心理健康水平的影响周萌张磊 *基金项目：山东省泰安市社会科学联合会课题（阅读疗法提高泰安市老年人主观幸福度的立体化疗愈模式配伍研究，编号19-YB-047）; 山东省泰安市哲学社会科学规划重点课题（阅读疗法助推泰安市健康养老立体化服务模式探讨，编号19skx040）目前，我国人口老龄化发展迅速，并在整体上呈现出失能化、高龄化、少子化和空巢化四个方面的特征，他们所获得的社会支持状况及享受的养老资源不容乐观，由此引发的焦虑、抑郁等心理问题比较普遍，值得重视。研究报道，音乐疗法能够调节人们的情绪反应，对于缓解人们的情绪能够产生积极的作用;阅读疗法可以提高老年人的主观幸福感。为了探讨改善老年人心理健康水平的有效方式，本研究采用音乐疗法及阅读疗法对老年人进行干预，观察其对老年人主观幸福感的影响。主观幸福感（subjective well-being）主要包括对生活的情感体验和对生活的满意程度。老年人的主观幸福感是其心理健康的一个重要指标，幸福感强和生活满意度越高，其心理健康水平也越高[5，6]。对象与方法（一）研究对象研究对象全部来自山东第一医科大学泰安校区的合作社区，纳入标准为： ①性别不限，年龄在60岁以上; ②喜欢阅读及音乐;③获得知情同意并且自愿签署知情同意书;④简易智能精神状态量表（ MMSE）评分≥10 分。排除标准为：①生命体征不平稳;②有严重听力障碍和言语障碍无法交流者; ③有精神疾病和严重躯体疾病，不能自理者; ④对音乐敏感不能耐受者、对音乐反感不接受者; ⑤依从性较差，有严重攻击行为或自杀企图者;⑥本研究开始前4周内曾参加过其他临床试验者。除去中途退出者，最终有90名老人参与研究，并分为A、B、C三组;三组的性别、年龄、学历（小学至大学）等一般资料经对比分析，差异无统计学意义（P0.05）。A组（对照组）老人平均年龄为（70.277.81）岁，B组（阅读疗法组）老人平均年龄为（69.766.33）岁，C组（阅读+音乐疗法组）老人平均年龄为（70.437.86）岁。（二）干预方法表1 三组老人干预前后MUNSH评分与LSLA评分（X±SD，n=30）对A 组老人进行常规的心理健康教育，主要为常规的集体授课或者讲座，主要讲授内容包括简单的放松技巧、如何处理情绪等的心理护理。B 组老人于社区活动室或家中阅读喜欢的书籍或报纸杂志，每周阅读时间不低于3.5小时。C 组老人在B组阅读的基础上，每天听音乐2-3次，每次时间20分钟左右，时间及地点可自己灵活安排。干预时间为12周。若本研究在干预组实施的干预措施经数据证实有良好的效果，在收集完研究数据后，将对对照组实施同样的干预措施。干预时老人可自主选择读物或者章节（在阅疗师推荐的书目中选取或自己选取但应征求阅疗师的意见），可随时更换。为调节老人情绪，推荐读物有：牧之的《幽默改变你的生活》，（日）保坂隆的《一个人的晚年》，管遵信的《快乐老人健康枕边书》;毕淑敏的《提醒幸福》、《破解幸福的密码》和《我很重要》等作品。由于中国老年痴呆症患者急剧增加，为达到预防作用，推荐的读物有：陈怡潓《阿尔兹海默先生》;[澳]罗斯·沃特金斯《一张照片》;谢文纬《走进老人心灵的深处》等。此外还准备《三国演义》、《老人与海》等名著及当日报纸作为备选读物。表2 三组老人干预前后性别对MUNSH评分及LSLA评分的影响（X±SD）音乐的选择，根据老人具体情况由阅疗师跟中医大夫共同商定音乐曲目，并参考王蔚等[ 7 ] “中国五音疗法”进行推荐：如老人失眠、心慌，可聆听养心音乐《紫竹调》，最佳聆听时间为9：00-11：00;老人思虑过重，可听养脾音乐《十面埋伏》，最佳聆听时间为进餐时及餐后一小时内。阅疗师每周定期跟老人开展互动及交流活动，以便及时调整干预方案，确保疗效。对不能坚持阅读疗法的患者给予鼓励和帮助;平时如有问题可随时电话沟通指导。（三）评定工具本研究采用认知和情感相结合的方法评定主观幸福感，所利用的工具有： ①纽芬兰纪念大学幸福度量表（ MUNSH），该量表的理论基础是情感平衡理论，即将幸福理解为正性情感反应（ PA）或体验（ PE）与负性情感反应（ NA）或体验（ NE）之间的平衡;总的幸福度等于PA + PE-（ NA + NE）。中文版MUNSH 為24项，得分范围为-24～24，统计时加上常数24，转换为0～48。②生活满意度指数量表A（ LSIA），这是主观生活质量的自评量表，评定研究对象对现在、过去和未来的满意程度认知，共20 题，总分为40 分，评分越高者生活满意度越高。

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