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「健康科普」下肢动脉硬化闭塞症的运动疗法：指南推荐的治疗基石

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 19:44

「上海市中西医结合医院- 血管外科」

下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）是动脉粥样硬化在外周血管的典型表现，主要影响下肢血管。最新的国内外指南一致推荐运动疗法作为下肢动脉硬化闭塞症非手术治疗的基石，尤其是有监督的步行训练。

【01运动疗法的核心地位】

运动疗法是外周动脉疾病治疗中极为重要的组成部分。运动疗法不仅是安全有效的非侵入性治疗手段，更是改善症状、延缓疾病进展的首选治疗。

1、促进血管扩张：运动，特别是步行训练，能够促进动脉扩张，提高血流量。通过增强动脉弹性，运动能帮助减轻下肢供血不足的症状。

2、侧枝循环的形成：有规律的运动能够刺激身体产生新的侧枝血管，使得血液可以通过这些新的通路绕过阻塞部分，供给下肢组织。

3、改善代谢：运动能够提高肌肉的代谢能力，使得肌肉在有限的血供下更高效地利用氧气，从而延长患者的步行距离和时间。

4、降低心血管事件风险：运动不仅改善下肢的血液循环，也能调节血脂、血糖等代谢指标，从而降低心脏病和中风等心血管事件的风险。

【02推荐的运动疗法】

1、有监督的步行训练：步行训练是目前临床指南中推荐的首选运动疗法。建议患者在步行时保持适度的强度，即每次行走至感到疼痛时稍作休息，然后继续行走。每周应进行3次训练，每次持续30-45分钟。

2、力量训练：适度的下肢力量训练可以增强腿部肌肉的耐力和力量，进一步帮助缓解因缺血引起的疼痛。

3、低冲击有氧运动：对于某些无法长时间步行的患者，骑自行车、游泳等低冲击的有氧运动也可以达到类似效果。

【03中医与运动疗法的结合】

太极功法：太极是一种以缓慢、柔和的动作为主的运动，特别适合PAD患者。太极通过调和气血，促进全身的血液循环，同时减少下肢的肌肉紧张，改善疼痛。研究表明，长期练习太极可以增强心肺功能，改善PAD患者的生活质量。

导引术：中医导引术是一种通过身体姿势、呼吸调控和意念引导来调节体内气血的传统运动疗法。对于PAD患者，导引术能够帮助提升下肢的气血运行，缓解动脉狭窄带来的供血不足。

【结语】

下肢动脉硬化闭塞症的治疗中，运动疗法作为指南推荐的核心手段，具有无创、低成本和显著疗效的优势。通过有监督的步行训练、力量训练等现代运动疗法，以及中医的太极、导引等传统方法的结合，患者能够有效改善下肢的血液循环，减轻疾病带来的痛苦，延缓病程。

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