神经康复的主要内容和目标是什么？

　　神经康复主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗，是根据患者实际情况制定的具有个体化和综合性质的治疗方案，对于患者预后有积极作用。那么，神经康复的主要内容和目标有哪些呢？

　　神经康复的目的是什么？

　　神经康复的目标主要是帮助患者最大程度地恢复功能，提高患者生活质量。通过多样化的功能训练以及有效的护理措施，能够促进神经功能的康复进程，降低残疾程度，提高生活质量，使患者尽早回归社会，回归家庭。神经康复多以脑卒中等脑血管疾病患者为主，尤其是偏瘫患者，同时，神经康复也被广泛应用于儿童脑瘫康复、心脏病康复、脊髓康复、老年性痴呆康复和颈肩腰腿疼痛康复。

　　神经康复的内容包括哪些？

　　1. 健康教育  通过健康教育能够让患者了解到自身疾病的相关知识，例如发病原因、诱导机制、治疗方案以及治疗过程中需要注意的事项和神经康复的内容，通过健康教育能够进一步增强患者对疾病的认知，从而使患者积极配合后续治疗方案的实施。

　　2. 提升日常生活能力  康复过程中，康复师主要通过手法治疗和患者一对一地进行功能锻炼，以此提高患者的肌力，改善肌张力，从而改善患者的运动功能，包括定期对患者进行翻身、坐起、站立、行走与转移等的训练。日常生活中需要做好患者的生活能力训练，包括指导患者穿衣、吃饭、洗漱、上厕所，以提高其日常生活能力。

　　3. 语言训练  神经系统疾病患者的语言训练在神经康复过程中非常重要。首先可以先通过加强发音训练来改善患者的语言表达能力，训练过程中以简单的日常用语为主，如啊、呀、脸盆、水杯、吃喝等内容训练。如果存在口齿不清的现象，训练过程中可以为患者实施吹蜡烛、吹口哨训练，这样能够进一步提高患者嘴部的肌肉力量。如果患者能够进行简单的发音，并且能说简单的话语后，可以引导患者进行阅读训练。训练过程中可以大声地阅读简单的报纸，并且将发音不准确的词汇进行记录并反复练习。完成阅读理解训练后可以辅助患者进行说话练习，例如家属说上句，患者接下句。通过反复训练，能够进一步提高患者的语言表达能力。

　　4. 认知功能训练  认知功能训练是神经康复的重要目标，提高患者认知功能的方法较多，包括认知训练、记忆训练、注意力训练、问题解决训练等。可以组织患者参与数学题、智力游戏以及猜谜语等游戏训练，通过这些游戏能够使患者逻辑思维更加灵活，提高其解决问题的能力。记忆训练则是通过制定日程表、使用笔记本以及重复学习等方案，引导患者实施“归类记忆法”，通过这样的记忆技巧，能够进一步提高患者的认知水平。此外，积极引导患者参与社交活动可以使患者大脑处于活跃状态，对受伤的神经组织可起到一定的恢复作用。

　　5. 平衡训练  平衡训练是恢复和改善患者平衡功能的一种训练方式，主要适用于中枢性瘫痪，以及其他神经疾病导致运动功能受损或平衡功能障碍的患者。可以利用泡沫筒、平行杠、平衡板、体重秤、面罩、眼镜和镜子、滑板、踩踏板、水疗泳池等设备进行训练，平衡训练能够进一步改善患者肌肉疼痛现象，同时提升患者肌肉张力，使患者能够维持机体平衡。

　　6. 运动训练  运动训练能够进一步改善患者肢体运动障碍，同时提高患者的关节活动度。如果患者存在下肢运动障碍，可以以坐位练习为主，而后循序渐进，直至患者能够保持站立姿势；同时可以帮助患者进行轮椅站立练习，或者扶着栏杆站立练习，这些练习均能在一定程度上增强患者的肌肉力量。

　　7. 营养支持  营养支持是神经康复治疗过程中的重要内容，由于患者在患病期间具有高消耗代谢情况，极易出现营养不良现象，从而不利于患者神经功能康复。因此，需要结合患者的实际情况以及饮食习惯，为其制定科学、安全的营养方案，以满足患者的代谢需求，进一步提高神经康复效果。

　　梧州市工人医院康复科  李海宁

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