东港市中心医院神经内科：助力卒中中心建设，推动科室内涵提高

辽宁省东港市中心医院神经内科经过几代人的努力，在治疗脑卒中、帕金森病、癫痫、眩晕、睡眠障碍、认知障碍等疾病领域形成了独有的专业特色和优势。在今年，神经内科获批为省级（县域）重点专科建设项目。就该院神经内科的发展情况，《健康县域传播平台》记者专访了神经内科内一科主任刘伟、副主任童兴剑，内二科主任李静，内三科主任潘龙云，旨在推介神经内科建设经验。

三大特色专长，帮助患者解除痛苦    

该院神经内科始建于1977年，为顺应学科发展需要，2013年成立神经内二科，2016年成立神经内三科。目前共有床位144张，年出院病人4000余人次，年门诊量14000余人次。

神经内一科全体成员

秉承“专业为本，学术立科”的发展理念，在经过几代人的勠力同心、历代科主任带领下，逐步形成了学科特色鲜明、专业素质过硬、诊疗水平领先的学科特点。

通过刘伟的讲述，记者了解到该科室的专业特色主要体现在以下三个方面：

在脑血管病领域，“通过‘请进来、走出去’的方式，培养卒中急救人才。”李静强调，“所有神经内外科医师均参加过‘脑卒中规范诊疗学习班’，能熟练掌握静脉溶栓、介入取栓等缺血性卒中的急救技术。”

同时，开通卒中急救绿色通道，成立卒中筛查和随访门诊，通过“人工智能筛查系统”及“健康检测随诊包”对高危人群免费筛查，对卒中患者跟踪随访等。

在帕金森病领域，神经内科在2018年成立帕金森门诊，并加入中国帕金森联盟。利用“互联网+”远程会诊，解决疑难帕金森病例的诊治，邀请专家来院讲课、会诊，既为出行不便的患者解决诊治难题，也提升了医生的诊疗思维，有利于帕金森人才的培养。

另外，选派康复医师进修帕金森相关康复知识，指导患者进行个体化康复锻炼；配置经颅磁治疗仪，辅助帕金森病的治疗；对帕金森患者进行全周期管理，建立随访档案，目前已积累帕金森患者600余人；建立“帕友”微信互动群，创立“东港中枢神经系统帕金森公众号”，定期进行健康宣教及康复指导；坚持世界帕金森日及日常的科普宣传；每季度召开1次“帕友”会，指导“帕友”对衣食住行的自我管理。

帕金森病初级中心授牌现场

“这些办法的实施，获得了‘帕友’们的一致好评。”刘伟笑着说道。

在癫痫领域，自2018年成立癫痫门诊后，由神经内科牵头进行多学科协作，随后创建癫痫中心，且中心主要成员均为中国抗癫痫协会会员。

同时，选派医生、护士到吉林大学第一医院、中国医科大学附属第二医院进修脑电图及癫痫诊治；不定期邀请上级医院专家来院讲座及会诊；长期利用“互联网+”进行远程视频会诊；形成医护一体化癫痫小组，建立癫痫患者档案；建立痫友微信群及公众号，进行科普宣教，方便患者咨询与随访；为癫痫病人提供治疗、护理、康复全流程服务等。

付出终有收获，经过多年的努力，该中心在2023年申请癫痫初级中心后获通过。

落实“院长工程”，打造最优卒中救治链    

为响应国家“大病不出县”的号召，该院神经内科以卒中中心建设作为提高自身水平的契机，脚踏实地落实“关口前移、重心下沉，提高素养、宣教先行，学科合作、规范诊治，高危筛查、目标干预”32字方针，助力“百万减残工程”落地，为东港市民的卒中防治筑牢基石。

神经内二科全体成员

童兴剑告诉记者，自2021年获国家脑防委授牌“综合防治卒中中心”后，建设卒中中心得到了院里的高度重视。在建设卒中中心初期，卒中中心主任由当时的院长亲自担任，由120联合急诊科、神经内外科、介入科、放射科、检验等多学科联合组建卒中委员会，并制定奖惩机制，根据本院情况制定卒中院内救治流程，设置卒中绿色通道住院总、24小时值班制度；同时引进estorke人工智能软件指导溶栓、取栓；引进人工智能卒中筛查系统，进行高危人群筛查及分层管理等。

“在卒中患者到达急诊后，立即启动卒中绿色通道，神经内科住院总全程陪护患者第一时间进行各项检查，同时评估患者病情，并与家属实时沟通治疗方案，尽量有效缩短患者救治时间。”童兴剑说。

潘龙云补充道，自2021年初院长亲任卒中中心主任、主抓卒中中心建设后，卒中中心建设真正成为“院长工程”，并对卒中中心进行了重新架构，医务科长担任行政总监负责协调调度，神经内科主任担任医疗总监负责质控，管理委员会制定多项措施，加大力度进行科普宣传，以保障绿色通道畅通。

“在科普宣传方面，主要从院前、院中、院后三个层面展开。”潘龙云说，在院前层面，共有百余人加入到中华卒中学会的“红手环志愿者”中，成立东港市“红手环志愿者”服务团，旨在科普卒中防治知识，鼓励居民人人成为义务宣传员。

因卒中科普工作表现杰出，该院连续3年被中华卒中学会评为“年度优秀‘红手环志愿者’服务单位”。

在院中层面，通过对院内职工进行全员培训，设立卒中筛查门诊，培养脑心健康管理师，鼓励溶栓成功的患者向亲朋好友宣传溶栓获益，在卒中病房进行患教会等，进行全方位院中卒中防治知识的宣传。

在院后层面，对新发卒中患者进行第3、6、12个月的电话随访，持续了解卒中患者服药、锻炼的依从性及预后情况，指导二级预防；坚持对门诊高危人群及出院卒中患者，进行健康宣教与随访；建立医患互动微信群26个，积累人数逾5000人，定期宣传卒中防治科普知识及随访。

同时，卒中中心团队对乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员进行多次卒中防治培训，加深了基层卫生人员对卒中防治全周期管理的认识，有效推动了县域医联体卒中防治全周期管理平台的搭建。

此外，医院还设置了独立的神经康复中心，与康复科联合，开展运动疗法、悬吊、电疗、蜡疗、泥疗、水疗、电针、悬针、浮针、眼针等多种疗法，对吞咽、语言、心理、认知进行评估等，指导卒中患者进行全方位康复。

2023年1月至9月，该院卒中中心在全国470家综合防治卒中中心中，综合排名第16名、溶栓技术排名第11名、取栓技术第27名，共计静脉溶栓300余例，取栓20余例，静脉溶栓中位时间缩短至 34分钟，溶栓率13.56%。

该中心的努力付出获得了辽宁省卫健委的认可，东港市更是在2023年获“（2023-2025）辽宁省脑卒中综合防治示范市”授牌。卒中中心的成立，为东港地区卒中患者带来了新的希望。卒中团队以患者为中心，用专业的技术和热心的服务，为卒中患者提供了更优质的诊疗环境。

重点布局，打造一体化综合诊疗平台    

“推动学科高质量发展，人才是重要命脉。”李静对此深表赞同，长期以来，医院神经内科注重学科建设和人才梯队培养。在未来，将计划建设一支专业素质过硬、梯队建设合理、可持续发展的人才队伍。

神经内三科全体成员

基于此，医院将继续坚持示范查房、疑难病例会诊及讨论，通过与大三甲医院进行科研协作、聘请上级专家指导、与上级医院远程视频会诊、组织开展学术活动交流等形式，继续提升科室人员的知识水平和业务能力；计划每年选送人员进修、培养专业技术骨干，健全各亚专科队伍建设，全面提高神经内科的综合素质能力。

谈及神经内科未来发展规划，李静表示：“在做好神经内科常见病、多发病规范诊疗的基础上，将进一步提高科室疑难病及危急重症的规范化诊疗能力。同时，积极发展神经亚专科建设，在未来将打造卒中中心、眩晕中心、睡眠中心、帕金森中心、癫痫中心、认知、神经电生理、神经重症、神经康复一体化综合诊疗平台。”

据了解，在接下来的工作中，神经内科主要从以下重点领域开展工作：

创建高级卒中中心，搭建县域医联体平台，促进区域医疗资源整合，通过多学科联合诊疗，提高协作救治能力，提升卒中患者就诊率，减少残疾率；

创建MDT眩晕中心，建立眩晕一体化诊疗平台，提高眩晕诊治能力，为眩晕患者提供准确的诊断与治疗；

发展睡眠中心，建立心身医学MDT中心和心身诊疗一体化平台；

提升帕金森及癫痫中心建设，争取从初级中心发展成中级中心，进一步提升帕金森病及癫痫的规范化诊疗水平；

发展神经电生理，建立东港地区人群神经电生理数据库，扩大在全院乃至东港卫生系统的影响力；

开设认知门诊，规范开展认知评估及治疗，为痴呆亚专科建设打下坚实基础；

建设神经重症亚专科，让神经疑难及重症病人得到更加规范、有效、及时的救治，提升神经重症的救治能力，为神经科的发展提供坚强的后盾；

发展神经康复，实行有康复特色的病房管理模式，建设区域神经康复中心，实现神经科疾病的全程管理及治疗。

在未来的发展中，东港市中心医院神经内科将继续以科技为引领、以质量为生命，为神经系统疾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。他们坚信，只有通过不断地学习和实践，才能更好地服务患者，才能真正实现他们的使命和责任。

责任编辑：任帅

审核：王军

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