精神发育迟滞的健康教育 康复科.doc

汝州市金庚康复医院 2021年9月 PAGE PAGE 1 精神发育迟滞的健康教育 精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前(18 岁以前)智力水平低于正常，70-86为边缘智力 一、病因 1、遗传因素 2、胎儿期获得性因素 3、围产期疾病 4、出生后疾病 1、遗传因素 主要是由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传代谢性疾病。唐氏综合征、先天性卵巢发育不全；苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等 2、胎儿期获得性异常 妊娠前三个月在母体内的感染，腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。 3、围产期疾病 早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄痘等。 4、出生后疾病 出生后头2年，各种原因引起的感染，特别是中枢神经系统的感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。 二、临床表现 智力低下 社会适应困难 三、治疗 治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。 一.病因治疗 二、对症治疗 三、心理治疗 四、饮食治疗 1、病因治疗： 有些精神发育迟滞病因明确，可以针对病因有效治疗。其治疗原则是教育训练为主，药物治疗为辅。 2、对症治疗： (1)对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者给予抗精神病药物治疗如氯丙嗪奋乃静氟派叮醇等。 (2)对伴有焦虑不安者可予安定等抗焦虑药物治疗。 80对抽搐发作者可给予抗癫痫治疗，如苯要英钠、安定等。此外，还可以使用谷氨酸、维生素等药物促进大脑代谢，改善和提高智能。 3、心理治疗 主要有精神支持疗法、暗示疗法、生物反馈法、精神分析法等，以精神支持疗法最常用。 精神支持疗法 (1)认知行为疗法 (2)暗示矫正法 （3）识错法和培养习惯法 （4）集体矫正法 （5）(奖励法) 4.饮食治疗 对某些疾病(如苯丙酮酸尿症)的患 要提供特殊膳食。 四、科室常见中医护理技术适应项目 耳豆压穴取穴：心、肝、脾、肾、脑 五、健康指导 (1)安全和生活护理 (2)饮食和睡眠护理 (3)心理护理 （4）药物指导 （5）)特殊护理(社会功能护理) (一)安全和生活护理 安全护理 (1)患者的居室应安全、简单、整洁，室内严禁存放危险物品，每天都应检查危险物品。应制止影响患者安全的一切活动，如登高、打闹等。 (2)加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素。重视患者主诉，密切观察患者动态，谨防意外。病情波动及时记录与交班。 (3).同情、关心、理解、尊重患者做好心理护理。良好的护患关系常可避免意外事件发生。 (4).病室内危险物品要严加管理，如药品、器械、玻璃制品、绳带，易燃物、锐利物品等。 生活护理 (1)患者的日常生活护理为：晨晚间协助患者按时起床、梳洗和睡眠；根据患者实际情况，协助或代替患儿料理个人生活，包括卫生、饮食、睡眠等。 (2)密切观察病情，对患者的精神症状和体诉要有识别能力，防止延误诊治。 (二)饮食和睡眠护理 饮食护理 为了保证患者从饮食中得到足够营养，荤素搭配，保证奶类、蛋类充足，少食生、冷油腻食物，注意饮食卫生，应为患者创造良好的饮食环境，餐前应使患者情绪稳定，对生活自理差者要加强训练，必要时协助进餐，以保证进食量的充分，防止发生营养不良，对不能控制食量的患者要防止暴食，以免发生消化不良、噎食，还要纠正个别患者偏食行为。 睡眠护理 1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜、睡床舒适。 2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9- —10时督促病人上床休息，早上6时左右按时起床 三、心理护理 (1)建立 良好的护患关系 (2)掌握病情，保证治疗护理顺利实施 (3)医护人员要有强烈的爱心和同情心。患者一般胆子较小，陌生人很难接近，因此良好的医患关系尤为重要。患者言语能力差，与其谈话要简洁明了。 (4)掌握和熟悉患者病情，以及家属对患儿的态度、教育、训练情况等。与家属密切配合，以保证实施治疗方案。 （5心理治疗和行为治疗时，对患者只提简单的问题 并经常提示儿童重复练习。 6)与医生合作做好心理治疗和行为治疗。 四、药物治疗可服用中药制剂：健脑益智散 餐后半小时温水送服，坚持服药，在没有得到允许时不得擅自停药或减量。 五、特殊护理(社会功能护理) (1)患者语言能力差，缺乏抽象思维能力，情绪波动明显，行走不稳，生活自理能力低等，故教育训练应由简到繁、坚持不懈。 (2)劝说家长从内

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