随着我国老龄化问题的日益突显，以及经济发展水平的显著提升，神经系统疾病的发病率不断上升，特别是脑卒中的发病率居诸病之首，有着高致死率、高致残率、高复发率。
近年来随着我国的科技发展和医学发展水平的进步，神经系统疾病患者的存活率显著提高，但80%左右的患者都存在不同程度的功能障碍（运动、感觉、言语、吞咽、认知、心理障碍等），对于家庭，失去了劳动力加重了经济负担和思想负担。
什么是神经康复
神经康复是研究神经系统疾病所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗，神经康复的核心指导思想是功能的恢复和重建。
神经系统疾病有哪些
1脑血管疾病
各种病因使脑血管发生病变，引起脑部功能障碍的一类疾病总称，临床可分为急性和慢性两种，以急性多见。包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下隙出血、脑动脉硬化症、血管性痴呆、颅内静脉窦；
2周围神经病变
因为周围神经系统的结构或者功能受到损害引发的疾病，比如中毒、免疫异常、肿瘤或外伤等因素都可能引发病变。包括神经源性肿瘤、系统性红斑狼疮、带状疱疹、麻风病以及老年糖尿病患者引起的周围神经病变、单神经炎等；
3脊髓疾病
脊髓结构和功能发生病变导致相应支配的组织器官出现功能障碍引起的疾病，包括感染性、遗传性、外伤性等，比如脊髓灰质炎、带状疱疹性脊髓炎、肌萎缩侧索硬化、星形细胞瘤、脊髓亚急性联合变性等；
4锥体外系疾病
又称运动障碍性疾病，因基底核功能紊乱引起，主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。临床常见帕金森综合征、扭转痉挛、舞蹈病、肝豆状核变性等；
5神经肌肉接头疾病
是指神经和肌肉接头处出现传递障碍引发的疾病，包括重症肌无力、周期性瘫痪等；
6发作性疾病
因反复发作使得神经元异常放电导致中枢神经暂时性出现功能障碍引起，包括癫痫、偏头痛等。除上述疾病分类外，还包括有中枢神经系统感染、神经系统遗传性疾病、神经-肌肉接头疾病等。
脑卒中康复治疗原则
脑卒中康复治疗原则是制定计划、循序渐进、共同配合、做好防护。
1制定计划
脑卒中的患者需要依据病情制定康复治疗计划。在患者神志清楚，生命体征平稳以及评估病情不再发展时尽早进行康复治疗。脑卒中发病后经过治疗，患者生命体征与病情稳定时，最早48小时后可开始进行康复治疗。
2循序渐进
脑卒中康复治疗的本质是学习、锻炼、再学习、再锻炼，循序渐进重建功能。脑卒中的康复治疗是为了调动剩余脑细胞的功能重组与再开发功能。先重建正常运动模式，锻炼如何抑制异常的原始反射；再锻炼来加强肌肉力量。此外，应注意训练患者言语、认知、心理等多方面的康复治疗。
3共同配合
脑卒中康复治疗需要康复治疗医师以及患者的共同配合。
4做好防护
脑卒中康复治疗还需要预防复发的情况，应加强脑卒中的预防措施，坚持康复训练与预防保护并进。
常见的康复方法
1.物理疗法（PT）：包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。
2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
3.言语治疗（ST）：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。
4.吞咽障碍治疗：对吞咽障碍患者进行针对性的康复训练。
5.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
6.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。
7.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。
8.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
9.传统康复疗法：利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。
脑卒中康复治疗的主要原则为早期介入和全面恢复。早期康复是指早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。脑卒中患者发病后，急性期治疗规范按照中华医学会神经病学分会提出的治疗指南进行。
在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持。初期评定应包括对患者病情严重程度的评价，对并发症的评价和预防，以及对功能残疾的评价。全面恢复是指除常规治疗外，还应为卒中患者提供运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等全面的管理和系统的康复，进行社会职业培训康复，使患者早期回归社会。
脑卒中康复的根本目的是最大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高 ADL，最终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
（来源：河南省职工医院订阅号）
