神经康复

康复是脑卒中治疗的重要手段之一，目的是帮助患者重建失去的功能，帮助患者实现生活自理，从而提高生活质量，减轻家庭负担，重新回归社会。脑卒中功能障碍的严重程度和患者恢复能力各有不同，而脑卒中康复通常可以帮助患者获得好的康复效果。

脑卒中康复的组成

脑卒中康复包括了以下内容：

转移训练，包括学习使用辅助器具，如助行器或手杖及用以稳定和支持各个关节的矫形器。 肢体活动范围训练，指采用运动训练和其他的治疗措施，从而减轻肌肉张力（痉挛）和扩大肢体活动范围。 言语障碍和吞咽障碍的治疗，帮助患者改善吞咽功能，重新获得听说等交流能力。 强化运动训练以提高患者肌肉力量和协调性，纠正患者异常姿势，帮助患者尽可能恢复行走功能。 心理评估，包括一些关于认知的测试，专业的心理咨询，参加帮助小组，必要时使用药物治疗。 电刺激，磁刺激等理疗仪刺激，比如使用电刺激促进无力的肌肉收缩，这种方法也可以帮助有些患者进行肌肉运动的再学习。

脑卒中康复开始的最佳时机

越早越好。国内外所有研究证据、循证医学证据都同意脑卒中的康复治疗越早越好。康复治疗开始时间越早，患者的恢复效果越显著。

急性期：24小时内：只要患者生命体征稳定，如血压、脉搏、呼吸、心率等达到稳定状态，且神经功能损害的症状（如瘫痪、感觉障碍、言语障碍等）不再进一步加重，就可以开始康复治疗。48小时后：根据世界卫生组织的定义，只要患者神经功能障碍没有继续进展，48小时后就可以进行康复治疗。 稳定期：病情相对稳定后，即使在急性期过后，也应尽早开始康复治疗，最佳康复黄金期是发病后的前三个月，其次3~6个月也是潜能恢复期。

治疗持续时间

脑卒中康复持续的时间取决于卒中的严重程度和其相应的并发症。有些卒中患者恢复非常快，但大多数患者需要长时间康复治疗，一般是卒中后几个周或几个月的时间。在恢复过程中，患者的康复计划需要根据患者在学习的能力及需求作相应的调整。

根据患者恢复的程度，症状的严重性及对治疗的反应情况，康复治疗的时间段作相应的调整。

脑卒中后康复是个长期的过程，有时候会使人产生一种沮丧的情绪。这些困难是常见并且正常的，坚定的决心和坚持的康复训练可以帮助患者达到最大的功能恢复结果。

脑卒中康复治疗的场所

脑卒中患者大多是在住院期间就开始康复治疗。但是根据患者病情需求，及对家庭方便的程度，可以选择一下方式进行康复：住院康复模式，可以住院进行强化康复治疗。门诊康复模式，患者可以每天花费几个小时的时间在门诊康复治疗室进行训练。上门服务 这种服务方式是让治疗师上门到患者家里做治疗，这种比其他方式更灵活。而缺点在于患者有可能不能使用某些专业的器械治疗。

影响脑卒中康复效果的因素
因为脑卒中患者的恢复因人而异，很难预测患者功能恢复的程度及进度。但是，总体来说，成功的脑卒中康复取决于：

脑卒中的严重程度 患者的动力和决心 康复团队的专业技能 家庭亲友的合作 — 家庭支持系统很大程度上影响患者的康复 康复治疗的时间 — 康复越早开始，康复效果越好 在康复治疗段时间以外仍然坚持康复训练

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