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通过大脑和神经科学寻找康复的“最佳解决方案” ─ 庆应大学认为的“神经康复”是什么？[庆应大学]

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 20:01

庆应义塾大学于 2003 年在奈良县北胜城郡高丽町开设了健康科学学院，最初是一所四年制大学。从那时起，我们以“健康”和“教育”为主题，以“培养支持明天的专家”为目标，不断取得成果，为当地和国际社会的发展做出创造性贡献。其中，作为四年制私立大学在关西首次设立的物理治疗学系拥有作为物理治疗领先者在研究成果方面处于行业领先地位的教职员工，并产生了支持物理治疗的未来......在这些成果的基础上，4年成立了“Kio大学神经康复中心”，旨在成为物理治疗领域备受关注的“神经康复”领域研究的核心基地。我们采访了作为研究中心主任的盛冈修教授（健康科学学院物理治疗系教授），关于建立和运营该中心的目的以及Kio大学认为的神经康复。

致不断思考“什么是人”的康复研究/教育机构

　─ 请告诉我们，在关西的四年制私立大学中，作为物理治疗教育先驱的Kio大学如何开设“神经康复研究中心”。

　盛冈教授：“神经康复是应用脑科学和神经科学的康复治疗，近年来取得了显着的发展。迄今为止，在物理治疗领域，所谓康复，运动功能由于各种因素而下降。主流思想是鼓励人们通过体育锻炼恢复关节和肌肉运动。

　但是为什么有些人得到相同的康复方法而有些人没有呢？或许康复很大程度上与受损的大脑和神经的功能有关——这些问题正逐渐被大脑和神经科学在过去20年的发展中得到解答……换言之，研究表明，不仅要研究因麻而导致运动功能下降的肢体，还要研究大脑作为运动指挥塔的机制，并将从中获得的知识用于复原。

　然而，目前，物理/职业治疗师或言语治疗师没有足够的环境来学习和学习最新知识。未来以该领域为目标的学生也需要一个地方来学习神经康复的重要性和技能。

　我们在 Kio 大学拥有作为一所四年制大学积累的物理治疗教育的良好记录。我觉得我有责任通过充分利用土壤并正确传播来研究尖端的神经康复，所以我决定在 2013 年开设这个中心。设施和设备的硬件方面已于 2014 年完成。我们与医疗机构和教育机构合作，以发挥“研究与实践相结合”的平台作用为目标，并取得了许多成果。

　─ 似乎神经康复研究中心正在各个领域进行研究和信息传播，包括脑科学领域。

　盛冈教授：“该研究中心由四个部门组成：高级脑功能部门、社会神经科学部门、身体运动控制部门和发育神经科学部门。
高级脑功能障碍是一门阐明所谓认知机制的学科，包括感知、记忆、学习和伴随它们的心理学。据称，全国因脑血管疾病或脑外伤导致认知功能受损的“高级脑功能障碍”人数不足30万人，康复治疗是社会迫切需要。

　社会神经科学是一门陌生的学科，但它侧重于从神经科学和社会科学方法研究人类社会行为。身体运动控制是一门科学捕捉人体运动，从神经学角度研究身体控制机制的学科。

　发育神经科学是一门新学科，试图分析人类从婴儿到成人和老年人的身心发展过程。
这四个部门相互关联，无法分清。通过整合各科室推进研究，未来对康复的需求会进一步增加。 (4) 脑损伤和神经退化导致的运动障碍 (XNUMX) 脑功能障碍更严重 (XNUMX) 慢性疾病和神经疾病导致的慢性疼痛作为（XNUMX）关注由脑功能障碍引起的弥漫性发育障碍，我们旨在阐明这些神经机制并阐明功能恢复模型。基于通过这种方式获得的知识，我想开发有效的“神经康复”并在临床和教育环境中进行实践研究。

　─ 随着康复需求的增加，您对未来神经康复的可能性和挑战有何看法？

　盛冈教授：“在日本，随着社会结构在人口构成、生活、经济、劳动、教育等各个方面的快速变化，医疗也面临着重大挑战。解决方案之一是下一代。我强烈认为它是我们的专家和大学等研究和教育机构的使命，发展和传播康复。近年来，成像（可视化）脑功能的医学工程技术得到了发展。脑功能分析的重大进展一直是神经康复的顺风。

　大脑具有称为“可塑性”的神经系统功能，可以自行改变其结构和功能，以应对各种环境。以此为例，如果脑溢血导致四肢偏瘫，如果你反复练习理解和利用它的可塑性，大脑就会形成一个新的网络，在此基础上可以预期运动功能的改善。这就是为什么。

　可以这么说，大脑和身体之间的关系就像一个引擎和轮胎，可以双向运行，就像汽车一样。轮胎在发动机的指挥下旋转，但在崎岖的道路上，轮胎会改变它们的行驶方式并将其传达给大脑，大脑在那里学习新事物。在传统的修复中，只有轮胎被尝试很好地移动，但是通过正确了解发动机的结构和功能，新修复的可能性已经扩大。

　问题是如何创造一个环境来驱动引擎。当然，技术对于康复来说固然重要，但想要提高的患者的自觉性才是最重要的。理疗师等治疗师无法触及患者的大脑并直接启动引擎。可以说，神经康复的主要研究课题是阐明有效的沟通和认知刺激如何影响患者的积极性，将康复意识转化为开启模式。因此，我们的研究中心专注于心理学、行为科学和社会学等被认为与脑科学相距甚远的领域的跨学科研究。 ”

　─ 我理解为什么你们的研究中心涵盖了广泛的领域。看来，该中心组织的神经康复相关活动，也是每一次都备受关注。

　盛冈教授：“医疗康复本身的历史才刚刚开始，大约在1950年代左右，从经验法则中获得的技术诀窍占据主流，作为一门学科还处于不成熟的状态。大学是教育机构和研究机构. 此外，我们有能力向外界广泛传播结果。自2013年以来举办的大型神经康复研讨会和论坛，在包括物理治疗和职业治疗在内的各种职业中举行。这是一种情况每次人都很快填满。我们还举办了一个公开招募的学习小组，定位为小组委员会，它作为临床和研究可以无缝交换信息的地方受到高度评价。我们举办“Kio University Senior Lectures”为老人提供机会，让他们轻轻地了解大脑。 ”

　─ 未来希望将庆应义塾大学神经康复研究中心建设成什么样的机构？

　盛冈教授：“康复的词源是拉丁语，意思是“重新像人一样生活。”在我们的研究中心，我们称其为神经，但我们正在开展研究和教育，以实现人类康复的康复意识。近年来，由于技术的演进，优秀的人工智能和机器人陆续被引入康复领域，但如果使用它的人，即目标人本身不积极从事康复工作，那将是一笔财富市内有宝库和诊所。那么，引进大学医院等尖端设备将是困难的。

　康复的最佳解决方案因人而异。神经康复是一种有效探索它、转变人类意识和行为、逼近最优解决方案的手段。在临床实践中获得的专业知识将体现在研究创造新的方法和硬件，以及如何定制它们并将它们引入该领域并将它们应用于个体患者以帮助“人类康复”。这就是这个的作用研究中心。提升治疗师康复的自尊心，提升他们的专业知识和技能，也是我们的责任。

　换言之，我们希望将其打造成为一个以研究为基础、以教育为基础、以社会贡献为基础的三大活动支柱，不断思考“人是什么”的研究中心。为此，医疗设备、护理设备、物联网相关等各个研发领域的卫星机构，以及与医院等医疗机构的合作，聚集在该研究中心，动态互动，不只是作为一所大学的功能诞生─建立这样一个产学合作体系是你对未来的愿景。 ”

我们大学的优势之一是我们可以快速将研究中心的成果回报给教育和社会。

　我们还采访了 Satoshi Nobusaki 副教授和 Norihiro Osumi 副教授，他们积累了作为物理治疗师的临床职业生涯，目前正在支持 Kio 大学神经康复研究中心。

　─ 在桥王大学神经康复研究中心，Nobusaki 博士主要从事高级脑功能和发育神经科学部门的临床研究，Ozumi 博士在社会神经科学部门。请告诉我们您在中心的专长和活动。

　信子副教授：“我在一家医院做物理治疗师，但在我主要从事神经外科临床实践的同时，我意识到神经科学在康复中的重要性。我们主要进行与高级脑功能障碍相关的神经外科基础研究和发育障碍，以及作为应用的临床研究。

　通过参观我在医院工作以来一直参与的特殊支持课程，我了解了ADHD和学习障碍等发育障碍儿童的存在，现在我想利用我的神经科学知识来支持他们和习惯。稻田。特别是，我们正在从神经康复的角度对患有发育性协调障碍（DCD）的儿童进行研究，这是一种单独移动身体各个部位的运动，例如跳绳和无线电健美操，以及极度不能用他们的双手工作。我们是。我们希望我们的研究中心能够就这些在教育领域鲜为人知的障碍以及如何与儿童产生联系提供科学证据。正如盛冈教授一直所说的，动力对于康复来说非常重要。尤其是对于孩子来说，求知欲、兴趣、兴趣是非常重要的，游戏、虚拟现实等趣味活动对孩子的习惯化是有效的。 ”

　Ozumi 副教授：“和 Shinsako 教授一样，当我作为物理治疗师继续我的临床实践时，我对“疼痛”的机制产生了兴趣，并想研究疼痛。目前，我正在对幻肢痛进行有效康复研究，幻肢痛是一种手脚被截肢的人感觉好像手脚仍然存在的疼痛。对于幻肢痛患者，研究中心正在重复试验，通过尝试移动看不见的幻肢来观察疼痛如何变化。此外，作为面向社区的活动，我们举办了在疼痛中流行的“背痛”课程。目的是通过改变您对背痛的看法来鼓励行为改变以预防和应对。脑科学与预防疾病密切相关。 ”

　─ 广泛推广作为康复基石的“行为矫正”，也是京都大学神经康复研究中心的重要使命。