前言
本系列文章节选自AK培训系统教材咖啡基础部分，本系列文章根据世界咖啡研究证明咖啡是一款健康饮品，本文更新 咖啡对肾脏的影响。
研究表明，咖啡或咖啡因的摄入对肾脏有以下几方面的影响：利尿，失禁以及肾结石。
利尿
观察发现摄入大量咖啡（约6杯或642毫克咖啡因）会导致排尿量在24小时内增加，但若咖啡因的摄入量在300毫克以下，则上述结论不能确定。
建议运动员及经常参加体育锻炼的人不饮用含有咖啡因的饮料。因为咖啡因被认为是一种温和的利尿剂，它会加剧由锻炼所造成的失水及电解质的损失，进而削弱运动的能力并影响健康，但这一假设尚未被科学所证实。
近日有人对九项关于咖啡因的摄入对排尿量的影响进行了综述。综述摘要中写到：“科学文献指出，如果运动员及体育运动爱好者采取典型的美式饮食方式，那么适量的饮用含有咖啡因的饮料将不会导致伤害身体的液体电解质不平衡的情况出现。”
这九项研究中的两项具有特别的意义。
第一项研究是在24小时之内收集尿液，发现摄入114毫克或253毫克的咖啡因对排尿的含水量没有显著影响。
第二项研究也是唯一在运动期间测排尿量的研究。研究发现，与安慰剂相比，在静息时每公斤体重摄取8.7毫克咖啡因将导致了排尿量的显著增加，但无论静息或运动期间，咖啡因对于排尿量的减少却没有显著的影响。
利尿研究：水潴留的体液电解质及肾的指标
研究内容：
本研究的目的是确定三个剂量的咖啡因对照实验中对体液电解质平衡和肾功能的影响。在1-6天（平衡期）共59人（男性，21.6±3.3岁）每天每公斤体重服用3mg咖啡因。7-11天（治疗期）每天每公斤体重服用三个剂量的咖啡因：0mg（G0，安慰剂组，20人），3mg（G3组，20人），6mg（G6，19人），不许另外摄入咖啡因。持续记录实验对象的食物和饮料摄入，在第1、3、6、9、11天时测量下列参数：体重、尿渗透压、尿比重、尿颜色、24小时尿量、24小时Na/K、排泄量、24小时肌苷量、血尿素氮、血清Na/K浓度、血浆渗透压、血细胞压积和血浆总蛋白。所有与水平衡有关的指标（包括尿量）在三个实验组（G0、G3和G6）之间并没有显著差异（P＞＝0.05）。虽然不同时间有些指标有显著差异（P＝＜0.05），意味着各组内有急性扰动，但全部水的指标都处于正常临床范围内。
结论：
在连续11天服用咖啡因对照实验中，在G3和G6组无水潴留的迹象。这些发现对于广泛公认的咖啡因是一种慢性利尿剂的观点提出了质疑。
失禁
咖啡的摄入与小便失禁没有显著联
最近公布的一项对27,936名挪威妇女的调查表明，咖啡的摄入与小便失禁没有显著联系。这一结论证实了之前的三项小规模研究的结论：因排尿肌不稳定而导致尿频尿急的患者经常抱怨他们饮用咖啡或茶会导致病情恶化。经研究发现，20名被确诊为排尿肌不稳定的妇女在一次性摄入200毫克咖啡后排尿肌的压力大大增加，但是在对10名无此症状的妇女进行研究时则没有发生上述现象。虽然在一项对41名老年妇女的研究中发现咖啡摄入量的减少与遗尿发生频率降低有关联，但没有显著性。在一项病例对照研究中（131名排尿肌不稳定的妇女和128名正常妇女对照），排尿肌不稳定的妇女组的咖啡因摄入量远远高于对照组妇女。这些结果有待多点研究与干预实验的证实。
肾结石
研究表明：咖啡摄入量与肾结石病史之间的反相关！
大量液体的摄入是最古老的治疗肾结石的方法。但是,近期研究表明，液体也许会对治疗产生有利影响。一项早期的病例对照研究首次发现咖啡摄入量与肾结石病史之间的反相关。
随后在美国展开的一项45289人，队列研究中，确诊了753例新发肾结石病例，发现每天摄入240毫升含咖啡因或不含咖啡因的咖啡可使肾结石的发病风险下降10%。在美国进行的另一项81,093名妇女的队列研究中，确诊719例新发肾结石病例，发现每天摄入240毫升含咖啡因的咖啡可使发病风险降低10%，而每天摄入240毫升不含咖啡因的咖啡可使发病风险降低9%。已有研究结果均证明咖啡的摄入可降低肾结石发病的风险。
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