首页资讯【健康警示】腰疼2个月以为是腰肌劳损，一查竟惊动了这么多人……

【健康警示】腰疼2个月以为是腰肌劳损，一查竟惊动了这么多人……

来源：泰然健康网时间：2024年12月19日 04:29

怎么了，最近看你闷闷不乐的！

家人不幸被查出肾癌晚期,已经转移了！当地医生说无法手术了……

记得媒体有报道，这类病人还是有手术机会的，要不到南京的三甲医院再看看。

好的，我们去试试。

肾癌如果是早期发现，手术切除成功率高、患者预后好，可以获得比较长的生存时间。可是如果肾癌发现时已是晚期，特别是合并下腔静脉癌栓，因手术风险大，很多患者望而却步……

那么问题来了

不幸查出

患上肾癌且合并癌栓

手术or放弃？

先来听听东南大学附属中大医院

收治的患者张女士的故事吧

腰疼以为是腰肌劳损

52岁张女士来自山东，腰疼了两个月，开始以为是腰肌劳损，也没太在意。最近张女士腰疼症状逐渐加重，且出现胸闷不适，于是来到当地医院就诊。经查肺动脉CTA、腹部彩超、双肾增强CT等，确诊患有肺栓塞、肾脏恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓。当地医生表示，手术风险大，建议转院治疗。

为进一步诊治，张女士在家人陪同下慕名来到东南大学附属中大医院泌尿外科就诊，该院泌尿外科许斌副主任医师接诊了张女士。

检查发现，患者癌栓位置很高，接近心脏，距右心房仅1厘米。如果不立即手术，很可能发生癌栓脱落诱发猝死。于是，许斌将张女士的病情上报给中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授。为保证手术顺利进行，在术前进行多学科联合会诊。

多学科会诊泌尿、普外同台手术

泌尿外科联合普外科、胸心外科、介入与血管外科、呼吸内科、放射科、麻醉科等多学科会诊，评估手术风险及难度，讨论最佳手术方案。小的癌栓可以通过微创治疗，对于张女士这种大的癌栓且进入下腔静脉较多的情况，传统的开放肾癌根治术下腔静脉癌栓取出术是最佳的选择。

6月26日，泌尿外科、普外科同台手术，泌尿外科主任陈明教授团队及大外科主任嵇振岭教授团队联合作战，成功为患者施行右肾根治性切除手术及下腔静脉癌栓取出术。术中，食管超声实时监控癌栓是否脱落。手术顺利，患者术后恢复良好。目前，患者已经出院。

肾癌合并癌栓仍有手术机会

肾癌合并下腔静脉癌栓临床有不少报道，因右肾静脉较短，以右侧肾癌较多。文献报道肾癌合并下腔静脉癌栓的发生率为9%-14%，其中14%-39%的癌栓可延伸至右心房。