“笑尿了”可怎么办？莫慌！“骶四针”来帮忙！

一般碰到有趣的事情，现在的年轻人往往会回一句“笑尿了”，但如果真的每次大笑后“老湿”，这个事也足够闹心了，可不是什么好事。这会直接影响到日常的生活质量、外表形象以及夫妻生活。因此，尿失禁也被称为“社交癌”。据报道，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状。

什么是尿失禁？

压力性尿失禁

指在腹压增高的情况下，尿液会出现不自主的从尿道口漏出，比如打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等。中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%。

急迫性尿失禁

指有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出。它的特点是先有强烈的尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。

混合性尿失禁

指同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状，症状间有相互影响相互加重的倾向，是尿道和膀胱功能失调的综合结果。

为什么会出现尿失禁？

正常情况下我们能憋住尿是因为“吊床结构”的功能正常——肛门、阴道周围有一群盆底肌肉、韧带和筋膜，像吊床一样支撑着子宫、膀胱和直肠，兜着尿道。当腹压增加时，压力传递到膀胱，膀胱内储存的尿液会受到向外挤的压力。此时，“吊床结构”就会充当“刹车”的角色，以免尿液外漏。当“吊床结构”遭到破坏，人体的控尿功能下降，所以在打喷嚏或咳嗽等腹压增加时就会出现漏尿的情况。

尿失禁一般在两类人群比较常见：老年女性及产后新妈妈

引起老年女性尿失禁的原因，一般有以下几种情况：

一是由于老年女性雌激素水平下降，使得膀胱及尿道黏膜的完整性遭到破坏，尿道括约肌松弛，使得排尿的“大门”关不严密。

二是由于年轻时生育次数多，或有子宫脱垂，盆底肌肉松弛，尿道周围组织变薄，使得尿道及膀胱下移，膀胱出口呈漏斗状关闭不全，从而出现尿失禁。

引起产后尿失禁的原因，主要是由于在怀孕时子宫增大，腹压增加，再加上孕期激素的作用，导致盆底肌松弛，同时分娩过程中盆底肌也会有一定的损伤。在这些因素的共同作用之下，产妇就会出现压力性尿失禁。不光是生了孩子以后容易出现尿失禁，有些孕妈妈在孕早期早孕反应呕吐剧烈时以及孕晚期时同样会出现尿失禁的情况。

不过新妈妈们也不用一出现尿失禁症状就特别紧张，其实大多数人的情况并不严重，而且大约有1/3的人过了产褥期（产后6-8周）后是可以慢慢改善的。

尿失禁的发病率这么高，但仅仅只有10%的患者选择主动就医，而90%的患者选择了忍！抗！因为她们觉得羞于启齿，难以告人！其实，对于女性来说，大可不必过于担心，尿失禁是一种常见的情况。不必为此感到尴尬，以至于难以见人或者讳疾忌医。无论患者的年龄大小，绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。

今天我给大家介绍“骶四针”是如何治疗尿失禁的。

“骶四针”电针阴部神经刺激疗法是上海市针灸经络研究所副所长汪司右首创的综合盆底肌肉训练、神经电刺激疗法和中医长针深刺的优点，通过针刺腰骶部的四个特定穴位，结合表面电极，电流通过长针抵达阴部神经，直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩，从而增强盆底肌肉力量以改善控尿能力的一种治疗方法，较一般针刺方法有更好的治疗效果。简单的说，就是通过针刺四个穴位，达到治疗尿失禁的目的。

通过CT针尖定位及盆地肌肉运动（会阴B超）、阴道内压力和盆底表面肌电的同步检测证实店镇“骶四针”疗法确实能兴奋阴部神经，模拟盆底肌锻炼。兴奋阴部神经穿出纤维能收缩盆底肌（包括尿道括约肌）和肛门外括约肌；兴奋阴部神经传入纤维能兴奋或抑制（取决于刺激频率和强度及中枢机能状态）S2-S4及以上水平的神经中枢（包括排尿和排便中枢）。而且，“骶四针”方法不需要患者自行肌肉(包括盆底肌和腹肌)收缩，是一种无创性、被动的盆底肌锻炼方法，且患者痛苦小、依从性好、经济便捷，是各类尿失禁患者的福音。

不管你是产后新妈妈还是年龄较大的女性，如果有尿失禁的烦恼，希望不要再讳疾忌医，不妨来试试“骶四针”，助您摆脱“笑尿了”的尴尬！

作者：上海市第一妇婴保健院

吴胜男 主治医师

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